아동간호학 실습 케이스 - NICU 구개열

소개

아동간호학 신생아중환자실 실습 구개열케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
(1) 고빌리루빈혈증
① 정의
② 병태생리
③ 진단평가
④ 합병증
⑤ 치료관리
⑥ 간호
(2) 구개열
① 정의
② 원인
③ 증상
④ 치료
⑤ 간호
⑥ 이비인후과적 치료
⑦ 구개열의 수술
⑧ 수술의 합병증
⑨ 수술 후 간호

2. 간호정보
(1) 산모와 관련된 정보
(2) 출산과 관련된 정보
(3) 신생아 정보

3. 약물

4. 임상병리 검사

5. 활력징후

6. 수유

7. 체중

8. 간호기록

9. 간호과정

본문내용

구개열
① 정의
선천성 중상선 균열 혹은 개구로 일차적 구개의 융합이 실패한 것으로 입술이나 구개에서 흔히 발생한다. 한쪽 혹은 양쪽 기형이며, 코의 기형이 함께 나타날 수 있다.

② 원인
다양한 유전적 요인과 적게는 모체감염, 방사선 노출, 알코올 섭취, 부신피질호르몬제, 진정제, 항경련제 등의 약물치료와 같은 환경적 요소가 영향을 주는 것으로 보인다. 구개열 단독 발생은 출생아 2,000명 중 약 1명이다. 여아에게 더 흔하며, 다른 증후군의 요소로 더 자주 발생한다. 이 결손은 구새수열에서부터 일측성, 양측성 혹은 중앙선에 오는 완전한 경구개와 연구개열에 이르기까지 다양하다.
③ 증상
파열에 의한 기능장애 이외에 수유 시 흡입을 위한 진공상태 형성이 안 된다. 그리고 정상적으로 포유한 것을 삼키지 못함으로 우유가 비인두에 차여 흡인의 경향을 증가시킨다. 더구나 영아가 포유를 시작할 때 우유가 구개를 통해 코 밖으로 나온다. 성장 후에는 언어장애가 가장 심하다. 언어장애는 파열 때문에 비강과 구강을 차단할 수가 없어서 기류가 코로 새고, 또 이상한 구음벽이 생겨서 일어난다.

④ 치료
치료는 2세 이내에 구개열을 봉합하는 수술을 하는 것이 좋다. 수술방법은 파열을 닫고, 또 가동성이 풍부한 연구개를 형성하여 비인강 폐쇄가 잘 되도록 하는 방법이 고안되어있다. 정도가 심할 때는 단계적으로 수행한다. 교정은 환부가 어느 정도 발달된 후인 6-18개월에 한다. 조기교정을 함으로써 구개결손 아이에게 나타날 수 있는 언어 문제를 피할 수 있다.

참고자료

· 없음