아동실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스(간호진단5개, 간호과정3개)

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최초 등록일
2018.09.01
최종 저작일
2017.05
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소개글

아동간호학실습케이스입니다.
대학병원에서 실습했고 교수님이 꼼꼼하게 잘하셨다고 칭찬해주신 케이스입니다^^
간호진단 5개, 간호과정3개이며 A+받았습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다. .
실습장소인 소아과 병동에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이 폐렴이었다. 호흡기계 질환에 대해 관심이 많았기에 이번 레포트를 쓰기 위해 폐렴환자를 케이스로 잡기로 결정 하였다. 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀더 용이하게 해보기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
연구기간은 2017년 5월 22일부터 6월 2일 까지 진행되었으며 대상자의 건강 상태를 간호력 사정도구를 사용하여 사정하고 NANDA에 근거하여 진단을 내렸다. 대상자는 3세의 아동 남자이다. 본 연구는 환자의 EMR을 통한 검사소견, 의학적 진단, Medication order와 차트를 통한 Vital sign, 간호기록과 함께 환자와 보호자의 면담, 대상자 관찰, 참고문헌으로 자료를 수집하고 분석하였다.

3. 질환에 대한 문헌고찰
① 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환
② 증상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아온다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있다.

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없음

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