노인간호 케이스

소개

노인간호학 실습시 케이스 입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 기본처치
3. 진단검사
4. 투약
5. 건강사정도구
6. 간호진단

본문내용

1. 일반적 정보
최초내원일 : 06년 3월 27일
환자명 : 정ㅇㅇ
나이/성별 : 80/여
입원시 V.S : BP: 160/110 BT: 36.5 PR:68
입원요인 : 한달전 제천 서울병원에 입원. 피가 모자르다고 해서 치료. 7~8년전부터 혈압약 복용. 다리, 허리가 아프시고 피부가 가려우심. 요양차 오셨음.
입원일 : 06년 5월 17일
진단명 : HTN
과거력 : Anemia치료
특이사항 : 친보호자 없으며 자원봉사자가 보호자 대리로 있음.
본인이 수술 및 치료 거부. 하지마비 있는 상태.
치매증 있음

<중 략>

③ 배변을 본 후 바로 닦고 건조시킨 후 기저귀를 변경해준다.
④ 침상에 위험물품이 없도록 유지한다.
이론적 근거
ㆍ체위변경은 한 신체 부위에 가해지는 지속적인 압박을 줄여준다.
ㆍ침상의 물품은 움직이기 힘든 환자의 몸 밑으로 들어가 상처를 유발할 수 있다.
수행
① 2시간 마다 체위변경을 하였다.
② 식사 시 받침대를 사용하여 옷이나 피부가 깨끗하게 유지되도록 하였다.
③ 배변시 잘 닦고 건조 시킨 후 기저귀를 착용하였다.
④ 침대내에 물품이 없도록 유지하였다.
⑤ 환의 및 시트를 반듯하게 펴서 유지하였다.
평가
환자가 움직이지 못하여 지속적으로 가해지는 압박이 많았고 이를 해결하고자 체위변경을 자주 시도하였으나 환자가 원치 않고 힘들어 하여 유지가 힘들었다. 또 자원봉사자의 수가 한정적이라 추후에도 모든 환자를 제때 돌보기가 힘들어 보였다. 환자에게 욕창이 없는 상태이나 지속적인 관리와 관심이 필요하다.

참고자료

· 없음