노인간호학 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호과정리스트
Ⅲ. 간호과정보고서
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
1. 성명 : 김xx
2. 연령 : 77
3. 성별 : 여
4. 입원일 : xxxx.xx.xx
5. 주진단명 : 양측 슬관절 관절염
6. 주호소 : Both knee pain
7. 입원동기 : 양측 슬관절 퇴행성관절염 진단 하 xxxx.xx.xx 우측 슬관절 인공 관절 전치환술 / xxxx.xx.xx 좌측 슬관절 인공관절 전치환술 시행 받고 포괄적인 재활 치료 및 요양 원하여 본원 입원함
8. 과거력/수술력 : xxxx.xx.xx.TKR(Rt), xxxx.xx.xx TKR(Lt), 고혈압, 고지혈증
9. 신체계측 : xxcm, xxkg

<중 략>

2) 간호진단
● 통증
: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

3) 간호목표
● 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.
● 단기목표
대상자는 4일 이내 NRS 점수가 4점 이하로 감소한다.

4) 간호계획
1. 통증 사정 도구를 사용하여 대상자의 통증을 사정한다. (박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.)
: 대상자의 통증을 사정하는 것은 통증 관리의 첫 단계이므로 처방에 따라 지속적인 사정이 필요하다. 통증의 특성에 따라 추후의 통증 관리 방법을 결정하고, 중재 후 통증 정도를 통해 중재의 효과를 평가한다.
2. 대상자의 활력징후를 측정한다. (박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.)
: 통증으로 혈압, 호흡수, 심박수의 상승과 같은 활력징후에 변화가 생길 수 있으므로 처방에 따른 활력징후 모니터링이 필요하다. 대상자의 경우 하루 1번 V/S을 체크한다.

참고 자료

박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
아주대학교 간호대학생 편저, 『노인간호학』, 2020.
공은숙 외, 『알기 쉬운 노인간호학』, 학지사메디컬, 2019.
신인철, 『알기쉬운 약리학』, 메디컬사이언스, 2019.
전상희 외, 『노년간호학』, 서원미디어, 2012.
신이슬. "슬관절 운동 교육 프로그램이 슬관절 전치환술을 받은 환자에게 미치는 영향." 국내석사학위논문 가톨릭관동대학교, 2017. 강원도
신지연. "재활프로그램이 슬관절 전치환술 노인환자의 통증, 슬관절 가동범위 및 거동에 미치는 효과." 국내석사학위논문 동의대학교 대학원, 2011. 부산