노인간호학 케이스 스터디 Dementia

소개글

노인간호학 실습
Dementia에 대한 케이스스터디 작성내요입니다
간호진단 2가지 포함되어있습니다
참고하셔서 좋은 점수 받으세요!!

목차

1. 간호사례
1) 대상
2) Assessment format
3) 욕창위험 사정 도구(Braden scale)
4) 낙상위험 평가(Morse fall scale)
5) Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) : 노인의 포괄적 평가
6) 처방된 약물, 처치 등 더 필요한 자료 등

2. 간호 진단/중재
1) 간호진단목록
2) 간호과정표

참고문헌

본문내용

#1
사정
■ 주관적 자료
- 없음 (의사소통 안됨)
■ 객관적 자료
- general weakness로 Bed rest 상태, 보행 불가
- 배변, 배뇨 조절 못하여 기저귀 착용 중
- 욕창위험사정도구 : 11점 (고위험군)
- 노화로 인해 탄력이 떨어지는 피부
- K-ADL 21점, K-IADL 32점 (완전의존)
- 체위변경, 이동시 전적인 도움 필요함
- 목의 양쪽 옆부분과 뒤쪽부분은 피부가 곰팡이 핀 것처럼 거뭇거뭇함.
- 관절 구축으로 몸이 경직되어 있고 능동적 운동 어려움
간호진단명 - 장기적 부동과 관련된 피부손상 위험성 (Risk for impaired skin integrity)
정의 - 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태

#2
사정
■ 주관적 자료
- 없음 (의사소통 안됨)
■ 객관적 자료
- K-ADL 21점 (완전의존)
- K-IADL 32점 (완전의존)
- general weakness로 Bed rest 상태
- MMSE-K : 0점 (치매)
- 관절구축으로 몸이 경직되어 있고 능동적 운동 어려움
- 배변, 배뇨 조절 못하여 기저귀 착용 중
- 손톱, 발톱이 길고, 오른쪽 손톱 밑에 때가 껴 있음

참고 자료

노인간호학. 송미순 외 JMK
대한민국 의약정보 센터. http://www.kimsonline.co.kr
노인간호학 실습지침서, 국립목포대학교 간호학과
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 2006, 현문사