수혈, 수혈간호, 수혈종류, transfusion

목차

1. 목적
2.준비물
3.혈액수령과 확인
4.수혈과정
5.주의사항
6.수혈의 부작용

본문내용

․ 정의 : 45 또는 56 mL의 CPDA-1 항응고보존제가 들어있는 혈액 bag에 320 또는 400 mL의 혈액을 채혈하여 냉장 보존한 것
․ 구성 : RBC + Plasma
WBC + Platelet
․ 용량 : 400ml + 56ml 항응고제(1991년부터 CPDA-1)
320ml + 45ml 항응고제
Hct : 약40%
․ 저장온도 : 1~6℃
․ 유효기간 : 채혈일로부터 35일
․ 용도 및 적응증 : 급성출혈, 저혈량성쇽, 즉 총혈액량의 25% 이상 되는 출혈이 지속되어 쇼크에 빠질 우려가 있는 환자(산소운반능과 혈액량 확장이 동시에 요구될 때, Increase both RBC mass and Plasma volume :24시간 이상 저장시 WBC, PLT은 거의 생존 불가능, clotting factors Ⅴ,Ⅷ의 농도저하) 1단위 투여시 Hb 약 1g/dl,Hct 3-4% 증가
․ 주의사항 : 성인의 경우 전혈 1단위를 수혈하면 헤모글로빈이 약 1 g/dL이 증가하고, 헤마토크리트는 3-4% 정도 증가한다. 소아의 경우 헤모글로빈을 1g/dL 증가시키기 위해서는 적혈구 8 mL/kg가 필요하다. 전혈은 반드시 혈액필터가 달려있는 수혈세트를 통해서 수혈하여야 한다.

2. Red blood cells(packed RBC,PRC)
․ 정의 : W/B를 heavy centrifugation 하여 Plasma를 제거시킨 농축 적혈구 (전혈과 동량의 적혈구 함유)
․ 구성 : RBC + reduced plasma + WBC + Platelet
․ 용량 : 150 ~ 250ml
약 200ml
Hct : 약 70%
․ 저장온도 : 1~6℃
․ 유효기간 : 35일
․ 용도 및 적응증 : Anemia, 적혈구 기능저하, 일산화탄소 중독, Methemoglobinemia, 심장장애, 고혈압 동반하는 노령자 빈혈, 수술 또는 외상에 의해 총혈액량의 15%의 이상 출혈 시, Hb 8.0g/dl 이하
․ 주의사항 : 혈액필터가 달려 있는 수혈세트를 통해 수혈해야 함

참고자료

· 이향련 외 : 『성인간호학』, 수문사, 2010.
· 송경애 외 : 『기본간호의 실제』, 현문사, 2001.
· 『간호학정보 : 중환자간호수혈관리』, Nurscape, <http://www.nurscape.net/>,
· 『네이버검색 : 수혈』, <http://nis.snu.ac.kr/blood/>,
· 『수혈의학』, 대한수혈학회, <http://www.transfusion.or.kr/>,
· 『혈액원 : 혈액성분제제』, 세브란스병원진단검사의학과, <http://128.134.207.19/labmed/bb9.html>,
· 『Cyber Class : 수술중환자관리』, 경희의료원 마취통증의학과 김동수교수 홈페이지, <http://nopain365.com/index.html>,