수혈부작용 간호과정, 간호케이스, 케이스스터디, 간호진단 3개, 간호과정1개_고체온

소개글

"수혈부작용 간호과정, 간호케이스, 케이스스터디, 간호과정(진단)3개, 고체온, 감염위험성, 욕창위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 단계별 조치

2. 간호사정
1) 배액
2) I/O
3) V/S
4) PQRST

3. 진단 검사

4. 약물

5. 간호과정

본문내용

1) 정의
수혈 부작용으로 아주 가벼운 증상부터 생명을 위협할 수 있는 치명적인 증상

2) 원인
ABO 비 호환 혈액에 의한 용혈반응이며 심각한 용혈반응의 발생은 매우 드물다. 혈액검체에 라벨을 잘못 부착하거나 다른 대상자에게 혈액을 투여하는 경우가 급성 용혈반응 원인이 대부분이므로 혈액검체를 채취하거나 수혈을 시행할 경우이다.

3) 종류

(1) 급성 수혈반응

① 용혈반응(acute hemolytic)
∙ 원인 : ABO 부적합 수혈 – 전혈 또는 적혈구를 포함한 혈액제제 투여 시 발생, 수혜자의 혈장 항체가 공여된 적혈구 항체가 공여된 적혈구 항원에 부착하여 적혈구 파괴를 유도
∙ 임상증상 : 발열, 오한, 안면홍조, 요통, 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 혈관허탈, 혈색소뇨, 급성 활달, 진한 소변, 출혈, 급성 콩팥기능상실, 쇼크, 심정지
∙ 치료와 예방
-혈액과 소변 검체물을 체취하여 검사를 의뢰한다.
-교질성 용액을 투여해서 혈압을 유지하고 소변량을 확보하기 위해 이뇨제를 투여한다.
유치도뇨관을 삽입하거나 또는 배뇨량을 관찰하여 시간당 소변량을 측정하고 콩팥기능상실이 발생한 경우 투석을 시행한다.
혈액은행에서 새로 교차시험된 혈액이 공급될 때까지는 적혈구가 포함된 혈액제제는 투여하지 않는다.
- 예방 : 수혈에 앞서 혈액백의 라벨에 적혀 있는 기록과 환자 기록을 반드시 대조 확인한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 농축적혈구 [concentrated red blood cells, 濃縮赤血球] (두산백과)
성인간호학 수문사 Ⅱ
국가건강정보포털 의학정보
NANDA 간호진단
[네이버 지식백과] 아세트아미노펜 (약학용어사전)