신규간호사 교육 매뉴얼_수혈부작용관리

소개글

교육간호사가 원내 신규 간호사 교육메뉴얼을 위해 만든 자료중 일부입니다.
전체 내용이 전부 필요하신분은 제 판매자료를 모두 구매하시면 신규간호사교육메뉴얼이 완성됩니다.
(대한간호협회 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

1. 수혈부작용관리
1) 급성 수혈부작용
2) 지연성 수혈부작용
3) 부작용 발현시 일반적인 간호
4) 수혈가이드라인(대한병원 협회)의 권장 사항
5) 수혈오류 방지를 위한 접근

본문내용

□ 지연성 수혈부작용
○ Delayed hemolytic transfusion reaction
- 발열, 권태감, 간접형 고빌리루빈혈증
○ Infectious complications of blood transfusion
- 매독, 간염, AIDS, CMV 등
○ Post transfusion purpura
○ Transfusion hemosiderosis
- 200mg iron/unit RBC

□ 부작용 발현시 일반적인 간호
○ 혈액 bag과 연결된 tube clamp하고 수혈을 중단
○ 혈액을 주입하던 IV set를 제거하고 새로운 set를 이용해 식염수를 연결
○ 식염수로 혈관을 유지하고 IV set나 혈액 bag 혈액은행에 검사의뢰
○ 심각한 과민성반응이 나타날 때는 CPR team을 부르고
심폐소생술 실시
○ 정확한 혈액이 투여되었는지를 확인하기 위해 환자관련 정보 파악
○ 의사에게 환자증상 보고하고 지시에 따라 direct Coomb's test나 용혈검사(소변) 실시
○ 활력징후가 안정될 때까지 주의 깊게 관찰하고 I/O 및 다른
반응을 관찰
○ 관찰사항 및 의사에게 보고한 내용 및 행해진 처치의 내용 기록
○ 과민반응이 의심된 환자에서 수혈을 계속할 경우 의사의 지시를 반드시 기록

□ 수혈가이드라인(대한병원 협회)의 권장 사항
○ 수혈부작용이 의심되는 경우 수혈을 즉시 중지하고, 담당 의사에게 보고하고 혈액은행으로 연락하여야 한다. 수혈부작용 기록은 의무기록에 첨부되어야 한다.

참고 자료

병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서
병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
대한병원협회. 제5판. 수혈가이드라인