수두증 케이스

목차

1. 서론
2. 질환조사
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
수두증의 유병률은 약 1~5%정도로 추정되며, 발생율은 선천성 수두증의 경우 1000명 출생 당 0.9~1.8명 정도로 보고된다. 이번 케이스로 인해서 수두증에 대해 알아보고자 한다.
Ⅱ. 질환조사
▶ 정의
수두증이란 뇌척수액의 생성과 흡수의 불균형에 의하여 뇌척수액이 축적되어 뇌실이 확장되고, 두 개강내압 상승을 초래하는 병적 상태를 의미한다. 수두증의 유병률은 약 1~5%정도로 추정되며, 발생율은 선천성 수두증의 경우 1000명 출생 당 0.9~1.8명 정도로 보고된다.
▶ 병태생리
뇌척수액의 대부분은 맥락총에서 만들어지며, 일부 뇌실질, 척수 연수막 등에서 생성된다. 생산량은450ml/일, 20ml/시간, 0.35ml/분이다. 순환 : 측뇌실 → 몬로공 → 제3뇌실 → 수도관 → 제4뇌실 → foramen of magendie로 배출 → 뇌간 주위 지주막하강 → 뇌기저조 → 뇌피질의 지주막하강 → 지주막융모 → 시상정맥동 → 정맥내로 흡수
▶ 원인
-뇌척수액의 과잉생성
맥락총에서 뇌척수액이 과잉생성되어 발생하는데 맥락총 유두종 비타민A 과잉 등이 원인이다.
-뇌척수액의 통로폐쇄
가장 흔한 원인이며, 폐쇄가 일어난 위치에 따라서 뇌실내 뇌척수액의 이동이 안되는 경우에 발생하며, 흔히 수도관협착, 제4뇌실의 배출구가 종양 등으로 막혀서 발생한다. -뇌척수액의 흡수장애
지주막융모 혹은 지주막과립의 섬유화, 정맥동의 압력증가로 인하여 흡수가 안되어 발생한다.
▶ 분류
-폐쇄부위
교통 수두증 : 지주막과립이 폐쇄된 경우로 지주막하 출혈 및 뇌막염이 흔한 원인이 된다.
폐쇄 수두증 : 뇌실내에서 폐쇄된 경우로 뇌실내종양, 수도관협착이 원인이 된다.
-발생시기 선천성 수두증 : 출생시부터 수두증이 있는 경우로 선천성 수도관협착, 키아리기형, Dandy Walker 기형, 척수수막류 등이 원인이 된다.

참고자료

· 대한신경외과학회 학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학 중앙문화사
· 전시자 외 (2005년) 성인간호학 상,하 현문사
· 임현자 외 성인간호학 실습교육지침서 수문사
· 약물정보-킴스온라인