신경외과 케이스스터디 Hydrocephalus 간호사정 및 간호진단

목차

Ⅰ. Hydrocephalus
1) Hydrocephalus
2) V-P shunt surgery

Ⅱ. Scenario
1) Scenario
2) 실제 case와 scenario 비교

Ⅲ. Concept mapping
1) Concept mapping
2) 각 요소의 연관성 설명

Ⅳ. Nursing process
1) 뇌압상승으로 인한 거동 장애와 관련된 배뇨/배변 장애 (impaired urinary/bowel elimination caused by limited movements related to increased ICP)
2) 수두증에 관련한 뇌압상승 혹은 변비로 인한 오심 (Nausea related to increased ICP caused by hydrocephalus or constipation)
3) 급성 통증 r/t 변비 ( Acute pain related to constipation)
4) 자가간호결핍 r/t 뇌압상승과 관련된 거동장애로 인한 (Self-care deficit caused by limited movements related to increased ICP)
5) Anxiety
6) Stress overload

Ⅴ. Reference

본문내용

1) hydrocephalus(수두증)
*병태생리/정의
뇌에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이라는 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고 있다. 뇌의 안쪽에는 뇌실(ventricles)이라는 작은 빈 공간들이 있으며 이 곳에 있는 맥락총 혈관(choroids plexus vessels)에서 뇌척수액이 만들어진다. 뇌척수액은 혈액에서 적혈구나 백혈구 세포들이 제거된 혈장과 비슷한 액체이며, 생성된 뇌척수액은 뇌실의 구역을 따라 흘러서 소뇌 주변의 제4뇌실의 출구(basal foramina: foramina of Luschka and Magendie)를 통하여 뇌의 바깥쪽으로 나오게 된다. 뇌척수액은 척수 주변의 지주막하 공간(subarachnoid space)을 순환하고 뇌의 아래쪽 지주막하 공간(basal cisterns)을 지나 대뇌 표면의 지주막하 공간으로 모여 양 대뇌 반구 사이 천정을 지나는 상시상 정맥동(superior sagittal sinus) 안으로 흡수되어 혈액으로 되돌아간다.
뇌척수액은 뇌를 충격으로부터 완충하는 쿠션의 역할을 하고, 두개강 내의 압력을 골고루 분산하는 역할도 하며, 영양분이나 노폐물을 운반하는 역할도 하는 것으로 알려져 있다.
정상적으로 하루에 약 500ml의 뇌척수액이 만들어져 순환하고 있으며, 뇌와 척수 주변에 존재하는 뇌척수액의 총량은 신생아는 약 50ml, 소아는 약 100ml, 성인은 약 150ml 정도이다.
어떤 원인에 의하여 뇌실 내 맥락총 혈관에서 마지막 상시상 정맥동에 이르는 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 된다. 뇌척수액의 축적은 대부분의 경우 뇌압의 상승으로 이어지며 이로 인한 증상과 뇌 발달의 장애를 일으킨다. 급격한 뇌압 상승은 생명을 위협할 수도 있다.
선천적인 뇌와 척수의 구조 이상과 연관되어 나타나는 경우가 많아서 소아에게 많이 발생한다.

참고 자료

http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EC%88%98%EB%91%90%EC%A6%9D 네이버 백과사전
http://blog.naver.com/chun2ya?Redirect=Log&logNo=120039894616 네이버 블로그
http://www.vitaminmd.co.kr/dic/disease/harvard/view.md?diseaseid=000iX Copyright ⓒ Harvard Medical school and the President and Fellows of Harvard College Used with permission of Staywell
http://www.cancer.go.kr/cms/cancer/charge/01/1190898_1762.html
루나 (2007), 네이버 블로그
http://blog.naver.com/rastelli?Redirect=Log&logNo=80042946687
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 (2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사