뇌기능사정과 무의식아동 간호

목차

Ⅰ. 무의식 아동의 뇌기능 사정
1. 일반적 관점
2. 두개내압 상승
3. 의식상태의 변화
4. 신경학적 검진
5. 특수 진단검사

Ⅱ. 무의식 아동간호
1. 간호진단 및 계획
2. 간호중재
3. 간호평가

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 2세 이하 아동의 경우
: 신경학적 평가는 특별한 방법 요구
2) 자발적 및 도출된 반사반응을 관찰
병적인 상태 : 정상적으로 사라지는 반사가 사라지지 않거나 다시 나타남
3) 자궁 내 환경
중추신경계에 영향을 주는 요인이라고 알려져 있음
자궁 내 환경에 영향을 주는 요인
: 임신력, 출산력, 모성감염, 화학약품, 외상, 모체 대사이상 등
1) 뇌를 구성하는 물질
: 뇌(80%), 뇌척수액(10%), 혈액(10%)
뇌를 구성하는 물질의 양은 항상 일정해야 함
용량 비율의 변화가 일어나면 다른 것의 보상적 변화가 수반되어 용량과 압력은 일정하게 정상으로 유지
2) 두개내압의 증가 원인
: 종양 또는 공간을 차지하는 병소, 뇌실 내 수분 축적, 출혈, 뇌조직 부종 등

< 중 략 >

1) 활력징후
순환의 적절성과 의식변화의 원인에 대한 정보를 제공맥박
· 다양하여 빠르거나 느리고, 강하거나 약함
혈압
· 정상, 상승, 쇼크 수준으로 떨어질 수 있음
호흡
· 느리고 깊은 호흡 : 진정제, 발작후, 뇌감염으로 인한 깊은 수면 시
· 느리고 얕은 호흡 : 진정제, 마약이 원인
· 빠르고 깊은 호흡(과다환기) : 대사성 산증, 간성 혼수, Reye 증후군으로 인한 연수 내 호흡 중추의 비정상적인 자극이 원인
· Cheyne-Stokes, 과일이나 아세톤 냄새, 더러운 악취, 구린 냄새
체온
· 자주 상승되며, 때로는 극도로 올라갈 수도 있음
· 저체온 : 독성물질로 인한 혼수
· 고체온 : 약물 섭취나 두개 내 출혈, 지주막하 출혈이 원인
2) 피부
무의식 요인의 단서가 될 수 있음
특히 어린 아동에서는 손, 얼굴, 입, 옷에서 독성물질의 증거가 발견될 수 있음
상처, 바늘자국, 점상출혈, 물린 자국, 진드기 등이 있는지 신체 표면 검진
3) 눈
동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적 응급상황
한쪽 눈인지 양쪽 눈인지, 어느 방향에서 침범되었는지 기술

참고자료

· 김영혜 외(2012). 아동간호학 각론. 현문사
· 김희순 외(2009). 아동간호학. 수문사
· 병원간호사회(2009). 최신임상간호매뉴얼. 현문사
· 김미예 외(2008). 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사
· 김희숙 외(2008). 아동건강간호학. 군자출판사