Inguinal hernia(서혜부탈장) 수술실 케이스

목차

1.정의
2.원인
3.증상과 징후
4.진단
5.수술과정
6.합병증
7.수술 후 간호

본문내용

Inguinal hernia(서혜부탈장)
1. 정의
탈장이란 체내에 존재하는 비정상적인 구멍을 통해서 장기의 일부분이 다른 부분으로 빠져나가는 경우를 말한다. 특히 장이나 복강 내용물이 서혜부(사타구니)의 복벽의 약한 부위나 비정상적으로 존재하는 고환부위의 공간으로 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다. 서혜부 탈장은 남자에서 많이 생긴다.

2.원인
Congenital defects in the abdominal wall- indirect inguinal hernia
Enlarged foramen- hiatal hernia
Loss of tissue strength and elasticity- 노화로 인한 direct inguinal hernia
Trauma- 수술로 인한 trauma, incisional hernia
복압증가 하는 경우- 무거운 물건을 들 때, coughing, COPD등

<중 략>

(3)Metzenbaum Scissors로 scarpa`s fascia를 자른다.
(4)small senn retractor를 걸어 시야를 확보한다.
(5)blade로 external oblique의 aponeurosis를 절개한 후 metzenbaum scissors로 자른 후 mosquito로 fascia를 잡고 retractor 1개를 mosquito쪽으로 건다.
(6)Mosquito로 muscle을 벌리고 pott`s forceps으로 sac을 들어 올린 후 small tooth forceps 로 바꾼다.
**Male
①mosquito를 sac 아래 transverse하게 건다
②sac을 small tooth forceps로 찾는다
③sac을 찾아 vas와 분리시킨 후 vas는 small retractor로 건다.
④sac은 allis로 걸어놓고 retractor를 걸고 sac을 박리한다.
⑤small tooth forceps로 sac의 internal ring을 pre-peritoneal fat이 나올 때까지 박리한다.
⑥sac을 mosquito로 잡고 metzenbaum scissors으로 자른 후 원위부는 bovie로 지혈한다.
⑦근위부는 꼬아서 mosquito로 잡는다.

참고자료

· 없음