Inguinal Hernia 서혜부탈장 수술실 케이스 CASE STUDY(A+케이스)

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰 (수술 및 질환에 대한 조사)
3. 수술 전 대상자 사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술절차

참고문헌

본문내용

탈장 (Hernia)
1. 정의
어떠한 원인에 의해서 복벽의 결손이 생겨 이 결손 부위를 통해 복강 내 장기가 탈출되는 것을 탈장(hernia)이라 하며 서혜부 탈장, 제대 탈장, 반흔 탈장 등으로 나눌 수 있다. 서혜부 탈장은 탈장의 80%를 차지하고 주로 남성에게 발생한다. 제대 탈장은 선천적이거나 후천적으로 발생한다. 후천적인 제대탈장은 선천적이거나 후천적으로 발생한다. 후천적인 제대 탈장은 복압상승의 결과로 나타나며, 비만한 사람에게서 흔히 나타난다. 반흔 탈장은 이전의 수술 절개부위에서 발생한다. 이것은 절개부위의 치류가 부적절하거나 수술 후 상처감염, 영양의 부적절, 비만 등으로 발생한다.

2. 원인
탈장의 원인은 복벽의 약화와 복압의 증가이며, 2가지 요인이 공존하면 탈장이 생긴다. 복벽은 질병이나 노화과정으로 인해 약화된다. 또한 임신, 비만, 기침, 재채기, 무거운 것을 들어 올리는 행위, 변비 및 배변 시 긴장 등은 복부내압을 증가시키는 요인들이다.

3. 유형
① 서혜부 탈장(inguinal hernia): 서혜부 탈장은 넓적다리와 아랫배가 만나는 부위에서 2-3 cm 위쪽에 생기는 탈장이다. 서혜부 탈장에서 탈장낭은 종종 고환까지 내려가기도 한다.
- 소아 서혜부탈장
소아의 서혜부 탈장은 태생기 8개월에 생기는 칼집돌기(processus vaginalis)라는 주머니가 막히지 않거나 약하게 막혔다가 다시 열리며 그 곳으로 뱃속의 장이나 기름막 등이 나오는 현상이다. 태생기 8개월째의 칼집돌기는 누구에게나 생기는 구조물이지만 대개분의 신생아에서는 출생 직전에 저절로 막히기 때문에 탈장이 생기지 않는 것이다.
- 성인 서혜부탈장
* 간접 서혜부탈장: 성인에서 생기는 서혜부 탈장 중 간접탈장은 출생 시 일시적으로 막혔던 칼집돌기라는 주머니가 오랜 세월에 걸친 복벽의 약화와 과도한 복압상승이 원인이 되어 다시 열리며 이곳으로 뱃속의 장기가 나오는 것이다.
* 직접 서혜부탈장: 때로는 칼집돌기는 막혀 있는데 서혜부의 복근이 약해지며 그 곳을 통해 탈장이 되는 경우도 있다.

참고 자료

인체해부학(2010), 한국해부생리학 교수협의회, 서울 : 현문사
THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS -CIBA원색도해의학총서 PART Ⅲ(2010), CIBA원색도해의학총서 편찬위원회 편, 서울 : 정담
조선대학교 병원 간호사업무 프로그램
문헌고찰 - 성인간호학Ⅱ, 김금순외 공저, 수문사
약물요법 - 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/), 네이버 건강검색 - 의학정보