산도열상

목차

Ⅰ 산도열상 문헌고찰
1. 산도열상의 정의
2. 산도열상의 원인
3. 산도열상의 증상
4. 산도열상의 종류
5. 산도열상이 산모에게 미치는 영향
6. 산도열상의 치료
7. 산도열상의 간호

Ⅱ산도열상의 간호적용
1. 사례
2. 산도열상으로 인한 출혈
3. 산도열상으로 인한 통증산도열상으로 인한 감염위험성

본문내용

Ⅰ산도열상의 문헌고찰
1. 산도열상의 정의
-회음부열상이란 분만 때에 회음부의 신장력보다 태아의 머리에 의한 압박이 더 강하여 질
입구의 뒷가장자리에서 시작하여 인접 부위에 열상이 생기는 것을 말하며, 주로 태아가
큰 경우와 급속분만 때에 흔히 볼 수 있으며 열상의 범위는 질점막만 약간 열상을 입는
경우에서부터 항문이나 직장에까지 영향을 미치는 경우까지 다양하다.

2. 산도열상의 원인
-회음부열상의 원인으로는 질이나 회음부의 신장력이 약한 초산부나 태아가 평균보다 클
경우(거대아)에 일어나며, 분만 시 산모의 과도한 쇄석위자세, 회음부 조직의 연약함, 짧은
회음 체 및 정중회음 절개, 분만 2기에서의 난산, 지속적인 후방 후두위, 기계분만(겸자
분만, 흡인분만, 수술분만 등), 국소마취제의 사용 등이 있다.

3. 산도열상의 증상
-자궁수축이 양호한데도 선혈이 계속 유출되고 손상부위 감염이 혈행성, 림프성 또는 상 행성으로 파급되어 골반염, 봉와직염, 골반농양을 속발한다. 겸자분만이나 흡입분만 후에 는 경관의 열상 유무를 확인해야 한다.

4. 산도열상의 종류
-회음부의 파열정도를 육안으로 관찰하여 진단할 수 있다. 회음부의 손상 정도에 따라 1~4
도까지 분류할 수 있다. 제1도 열상은 그 범위가 피부 및 피하조직에 국한하는 것이며,
출혈이 심할 수 있는 요도주위 열상도 포함된다. 2도 열상은 질 괄약근 등의 근막과 근육
층에 영향을 미치는데 항문괄약근에는 손상이 없다. 또한 3도 열상은 항문괄약근 및 직장
질중격에 미치며, 4도 열상은 항문점막, 직장점막에 까지 영향을 미치는 것으로 이때는
치유가 불완전하면 직장질루가 생기기도 한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ / 2010.1.5 / 이경혜· 이영숙 외 / 현문사
· 여성건강간호학Ⅱ 정담미디어 김혜원 외 저
· 여성건강간호학 / 2005.1.20 / 김태진/ 정담미디어
· 여성건강간호학2 수문사 여성건강간호교과연구회 저
· 대한산부인과학회-임신과 출산 - 산과적 출혈
· 서울 아산병원 건강정보
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000012&contentId=31950&diseaseId=H003175&cPage=1