[여성건강간호학실습][모성간호학실습][분만실실습] 정상질분만 케이스스터디, 산도열상, 간호과정1개

소개글

분만실 실습하며 작성한 케이스입니다.
정상질분만, 산도열상3도 환자로 참고하기 좋음
간호진단; 산도열상과 관련된 급성통증

목차

1. 환자정보
2. 분만장 기록지
3. 각종 진단검사
4. 간호과정
5. 약물

본문내용

1. 대상자의 현재 피부상태를 사정함으로써 체계적인 치료계획을 세울 수 있다.
2. V/S는 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있다.
3. 출혈이 발생하면 의식수준에 변화가 발생할 수 있다. 이러한 증상을 파악해 신속한 대처가 가능하도록 한다.
4. 적색오로의 지속, 체액량 감소로 인한 어지러움, 빈맥, 쇼크 등의 증상을 교육하고 발생 시 의료진에게 알리도록 교육하여 적절한 치료가 이루어지도록 한다.
5. 출혈 발생 시 Hb와 Hct 수치의 감소가 나타나므로 이를 관찰하여 신속한 대처가 가능하도록 한다.
6. 정맥으로 진통제를 주입하였을 경우 약물의 효과가 즉시 나타나므로 관찰을 정확히 해야 한다.
7. 호흡기 억압, 오심/구토, 구강 건조, 변비 등의 증상이 나타날 경우 빠르게 부작용에 대한 간호를 수행할 수 있다.
8. 대상자가 통증과 상황에 대해 표현할 수 있도록 하고, 통증에 대해 어떻게 대처하는지 이해할 수 있다.
9. 산도열상 대상자의 회음부의 주기적인 사정이 필요하다.
10. 냉요법 : Ice bag의 적용은 통증과붓기를 가라앉히는 데 도움이 된다.
습열요법 : 좌욕은 회음부 순환증진, 부종 경감, 조직 이완, 통증 감소에 도움이 된다.
11. 케겔 운동은 회음부의 혈액순환 및치유를 증진시키고, 붓기를 가라앉도록 돕는다.
12. 통증 경감에 도움이 된다.
13. 앉는 자세는 대상자의 속옷이 회음부위가 쓸려 통증을 유발한다. 도넛방석을 사용하여 회음부가 바닥에 닿지 않도록 한다.
14. 회음부위의 감염 위험성을 감소시킨다.
15. 회음부 절개 시 감염이나 출혈이 발생 할 수 있기 때문이다.
16. 산후 배뇨 지연시 방광팽만으로 인해 자궁 수축이 방해될 수 있다. 따라서 정상적인 배뇨가 이루어지는지 확인해야 한다.
17. 질 출혈이 과다 발생하거나 열이 나거나, 질 분비물이 증가하고 악취가 날 때 이상이 있는 징후이기 때문이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 서울: 수문사
김미예 외 (2014). 신생아간호학. 서울: 수문사
김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
약학정보원: http://www.health.kr/main.asp
네이버 의약품사전: https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn