자궁외임신 질병고찰 (ectopic pregnancy)

소개

자궁외임신 case study시에 썼던 문헌고찰입니다.

환자 기본력 바탕으로 문헌고찰한거기에 CASE 위주가 아닌 자궁외임신 고찰입니다.

자궁외임신에 대해 공부자료가 필요하신 분들이나
CASE 준비하시는 분들은 질병고찰에 도움이 되실겁니다.

목차

1. 간호력
● 일반적 정보
● 건강과 관련된 정보
● 건강검진

2. 질병고찰
● 자궁외임신의 정의
● 빈도 및 종류
● 원인
● 증상
● 진단
● 치료
● 예후

3. 출처

본문내용

I. 간호력 (Nursing History)
1. 일반적 정보
(1) 환자 이름 : 김☆☆
●연령: 28세 ●최종학력: ●직업:
(2) 결혼유무 : 기혼
(3) 가족관계 : 2녀 중 첫째

2. 건강과 관련된 정보
(1) 월경력
● LMP: 2010. 3. 17
● 초경: 14세
● 간격: 28일 간격으로 4~5일 정도 지속
● 양: 보통
● 증상: 월경통 약간 있음

(2) 산과력 : G1 P0 L0 A0 D0
(3) 과거병력 : 음부포진, PID
(4) 가족병력 : 큰아버지, 할머니 폐암
(5) 현병력: Ectopic pregnancy / Hemoperitoneum
- 증상 : 경한 질 출혈, 하복부 통증(우측) : 간헐적으로 둔한 양상

<중 략>

▷ 난관개구술이나 난관절제술 후 hCG level이 계속 존재할 때
▷ 소파수술 후 적어도 12-24시간 이후에 hCG level이 변화가 없거나 증가할 때
▷ 경질초음파 검사 : 자궁내 임신낭이나 액체저류가 없고 β-hCG 수치가 15,000mIU/ml미만, 자궁외임신 크기가 3.5-4cm이하인 경우 (6주 이하)
● 투여방법 : 1회요법을 많이 사용하며, 1회 50mg/m²로 IM하며, β-hCG값이 주사 4일 이후에도 15%이상 감소하지 않으면 1회 추가한다.
● 성공률 : 73-96%
● 부작용 : 백혈구감소증, 혈소판감소증, 골수억제, 구강염, 설사 등

▷ 의심되는 덩어리가 3.5cm이상
▷ 자궁외임신 배아에서 심박동이 관찰될 때
▷ β-hCG가 10,000mIU/ml 이상일 때
▷ 파열된 자궁외임신일 때
● 치료 후 적어도 2개월간은 임신하지 않도록 권유한다.

참고자료

· 부인과정리/ 차경봉 / 대관출판사(2001) p.147~
· 산부인과학 지침과 개요 / 대한산부인과학회 / 군자출판사(2008) p.69~
· 부인과 초음파 / 김광준 외 / 고려의학(2006) p.96~
· 최신 산부인과 초음파진단 / 신희철 외 / 가본의학(2005) p.345~371
· NOVAK`s GYNECOLOGY(13th) / JONATHAN S. BREAK /LIPPINCOTT WILLIAMSE p.515~525
· Obstetrics and Gynecology 9th edition / willson carrington /Mosby Year Book p.211~220