식도 정맥류 출혈(Esophageal varix bleeding)

소개

응급실 실습 중 식도정맥류Case study한 자료입니다.
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목차

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본문내용

2) 식도정맥류 출혈 시 응급간호
- 토물이 잘 흘러나오도록 환자를 옆으로 눕혀서 절대 안정을 시킨다.
- 금식 시킨다.
- 쇼크치료: 큰 주사용 바늘로 Ringer`s lactate나 혈액, 혈장 대용품을 정맥으로 주입한다.
- CBC, 전해질, 혈당, 혈액요소질소, 간 기능검사, 혈액 응고검사를 하기 위해 혈액을 채취
한다.
- 의사에 의해 Sengstaken-Blackemore tube를 삽입하여 지혈시킨다.
- 실온의 식염수로 위를 세척한다.
- 비타민 K를 투여하고 중환자실에 입원시킨다.
- 기타 방법으로 출혈이 조절되지 않으며 EVL(Esophageal varix ligation)이나
EIS(Endoscopic injection sclerotherapy) 등의 외과적 요법으로 지혈한다.

3) 식도정맥류 출혈 시 내과적 치료
- 급성정맥류 출혈에 대한 내과적인 치료는 정맥수축제인 vasopressin 혹은 somatostatin의 사용, beta-adrenergic blockers의 투여, balloon tamponade의 삽입, 내시경적 경화법, 내시경적 전기동결 혹은 정맥류의 내시경적 결찰 등으로 이루어진다. 식도정맥류의 출혈은 응급상황으로 환자를 응급실에서 수술실 혹은 검사실로 옮기는 동안 찬 생리식염수로 장내를 씻어 주는 것은 효과가 크지는 않으나 시도해 볼 수 있다.

참고자료

· 없음