esopageal varice (식도정맥류)환자 case stusdy(tusdy(케이스스터디)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
3. 응급실에 도착당시의 주 증상
4. 1차 사정 및 2차 사정 결과
5. 사용 약물
6. 응급검사
7. 치료 경과
8. 간호문제 및 간호진단
9. 간호계획, 간호수행 및 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구 필요성 및 목적
식도 정맥류는 간경변 환자에서 24~80%의 유병률을 보이고, 간기능 부전의 정도와 관련이 있습니다. 정맥류 출혈은 특별한 유발 인자 없이 발생하는 것이 보통이다. 정맥류 출혈 환자는 복통을 동반하지 않은 대량 토혈 혹은 흑색변 증상을 보인다. 출혈로 손실되는 혈액량 및 혈액량 감소의 정도에 따라 가벼운 기립성 빈맥에서부터 심하게는 쇼크까지 동반될 수 있기 때문에 그에 따른 응급처치와 간호, 이론적 지식 등을 학습하고 신속한 처치와 간호를 하기 위해 연구하였다.

2. 연구기간 및 방법
2017년 3월 13일부터 24일까지 ***병원에서 대상자를 관찰하고 의료진들의 처치를 보고, EMR, 문헌고찰 등을 통해서 연구하였다.

3. 문헌 고찰
<식도정맥류 esophageal varix>

1.정의
식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 병으로  간경변증의 주요 합병증입니다. 식도정맥류는 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환으로 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다.
 
2.원인
간경변증이란 간 조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생결절이 생겨 간 조직이 울퉁불퉁해진 상태를 말하는데 간 조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간 문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 됩니다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 합니다.문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액들이 간으로의 이동이 힘들게 되고 식도 등 다른 부위에 혈관이 발달되면서 간 이외의 다른 부위로 혈액이 이동됩니다. 그러므로 식도에 혈관이 발달되기 시작하고 문맥압 항진증이 심해지면서 식도와 위에 혈관이 커지게 되고 혈관이 파열되면 출혈이 발생하게 됩니다.
3.증상
식도정맥류가 생기더라도 출혈이 없으면 아무 증상이 없습니다. 식도정맥류가 파열되어 출혈되면 증상이 나타납니다. 출혈이 경미할 때는 특별한 자각 증상 없이 대변이 검은색으로 변하여 짜장면 색의 대변을 볼 수 있습니다.

참고 자료

서울아산병원 홈페이지
for nurse review book
NANDA간호진단과 중재가이드
성인간호학 상, 하 –현문사