[간호학] 심장 & 심근경색증

소개

한학기동안 심혈을 기울여서 작성하였습니다.
중간중간 영어로 적힌 제목과 페이지 번호는 Hudak. C., Gallo. B & Morton. P. G.(1998), Critical care nursing : Holistic Approach(7th Ed.), New York : Lippinicott.이라는 책을 번역하여 넣은 것입니다.
많이 참조하세요

목차

Ⅰ. 서 론 (심장의 해부와 생리)
1. 심장의 구조
2. 심장의 혈액 공급
3. 심장의 생리

Ⅱ. 본 론 (심근 경색증)
1. 심근 경색증의 정의
2. 심근 경색의 병태 생리와 원인
3. 심근 경색증의 증상과 증후
4. 심근 경색증의 사정
(1) 간호력
(2) 신체사정
(3) 진단검사
5. Management
(1) Early management
(2) Intensive and Intermediate care management
6. 심근 경색증의 합병증과 치료
(1) 부정맥
(2) 심부전
(3) 그 외 다른 합병증들
7. 심근 경색증 환자 간호
8. Cardiac Rehabilitation
♡ 심장 재활 프로그램에 권고되는 구성요소
♡ Pacemaker를 가지고 생활하는 환자의 교육

Ⅲ. 간호 사례

Ⅳ. 결 론

※ 참 고 문 헌 ※
※ Question & Answer ※

본문내용

【 1 】오늘날 늘어나는 성인병 중에서도 순환계 질환의 이환율은 범세계적으로 증가추세 이다. 특히 관상동맥질환, 동맥경화증과 관련된 허혈성 심장질환과 고혈압 등이 문제가 되고 있다. 미국의 경우 최근 심맥관계 질환으로 인한 사망자의 90%가 협심증이나 심근경색과 같은 허혈성 심장질환이었다. 우리나라에서도 국민의 생활수준의 향상과 함께 식생활의 변화, 운동의 부족으로 인해 특히, 순환기 질환의 이환이 높아지고 있다.
심근경색증의 주요 증상인 흉통은 그 통증의 양상이 다양하고 그 심각성 정도가 개인에 따라 다르게 나타나거나 인지되기 때문에 환자에 따라서 병원을 찾는 시기에 차이가 생기게 되어 적절한 치료를 받아야 할 시기에 치료를 받지 못하는 경우를 종종 볼 수 있다. 심근경색증 환자의 약 50% 정도가 병원에 도착하기 전에 사망하고 있는 것으로 추정되며 발생 한시간 이내에는 68%, 발생 24시간 이내에는 85%의 매우 높은 사망률을 보이고 있다. 일반적으로 관상동맥이 폐쇄 3시간 이내에 치료가 시작되어야 그 효과를 극대화 할 수 있고, 늦어도 6시간 이내에 전문 병원에 도착되어야 혈전용해제 투여가 가능한 기준시간으로 정하고 있다. 그러나 많은 화자가 혈전용해제의 투여나 침습적 방법(PTCA)등의 관상동맥 재 관류요법을 조기에 시행 받지 못하고 있는 실정이다. 재 관류요법 시행 가능한 환자 수가 적은 가장 주된 원인으로는 급성 심근경색 증상발현 후 혈전용해제 투여까지의 시간 지연으로 보고 치료시간 지연의 요인을 조사하는 연구가 활발히 진행되고 있다.
박오장 등이 수행한 "급성 심근경색증환자의 임상적 증상과 치료추구시간의 지연"의 연구결과 심근경색증 환자의 치료추구시간 중 74%이상이 증상발현에서 환자가 병원에 가기로 결심하기까지의 시간이었다. 따라서 급성 심근경색증 환자관리에 있어서 가장 중요한 것은 증상발현으로부터 빠른 시간 내에 병원에 도착하여 조기에 적절한 치료를 받도록 환자교육을 하는 것이며 더 나아가 전국민 건강증진차원에서 일반인을 대상으로 한 대민 홍보와 교육이 필요하다.

【 2 】우리나라의 경우 허혈성 심장 질환자들의 발생빈도가 점차로 증가되면서 이들을 위한 심장 재활프로그램의 필요성이 1993년부터 대두되기 시작하여 아직 초기단계이다. 최근에 포괄적이고 적극적인 심장재활 프로그램을 통해 심근경색증 환자들은 부정적인 결과를 최소화하고, 신체적 정신적 기능을 회복하였으며, 심장질환의 진행을 막을 뿐 아니라 이미 진행된 관상동맥 내의 병변도 역전시킬 수 있음이 밝혀짐에 따라 많은 심장재활 프로그램이 각광을 받고 있다.
심장재활이란 심장질환을 가지고 있는 환자들이 신체적, 의학적, 정신적, 사회적, 직업 및 경제적인 모든 측면에서 원만한 상태로 회복하도록 하는 과정이며, 환자의 안녕감, 건강증진, 질적인 삶의 향상을 기본철학으로 하고 있다.

참고자료

· 1. Hudak. C., Gallo. B & Morton. P. G.(1998), Critical care nursing : Holistic Approach
· (7th Ed.), New York : Lippinicott.
· 2. Kurt J. Isselbacher 외, 해리슨 내과학, 도서출판 정담, 1997년
· 3. 전시자, 김강미자, 박정숙 외 공저, 성인 간호학, 현문사, 2000년
· 4. 김조자, 왕명자, 이영자, 전시자 공역, 심전도, 현문사, 1999년
· 5. 정진웅, 이희래 외, 기본 인체해부학 제 4판, 탐구당, 2000년
· 6. Singma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large, 최신 임상 간호메뉴얼, 현문사, 1999년
· 7. 정영주, 민병옥 외, 쉽게 배우는 심전도, 고려당, 1998년
· 8. 서문옥 외, 간호진단과 임상활용, 수문사, 1988년
· 9. 서영석, 전용혁 공저, 인체해부학, 청구문화사, 2000년
· 10. 이한기, 권봉숙, 김종대, 나명석, 오현주, 이혜영, 해부생리학, 고문사, 2000년
· 11. 노명희 외 공저, 혈액학, 고려의학, 2001년
· 12. 간호진단과 계획(임상간호 실무지침 Ⅱ), 서울대학교 출판부, 1995년
· 13. 심폐소생술, 대한간호협회, 삼진인쇄공사, 1997년
· 14. 이중달, 그림으로 설명한 병리학, 고려의학, 1991년
· 15. 이은옥 외 5인, 간호진단과 임상활용, 수문사, 1992년
· 16. 최명애 외 6인, 인체구조와 기능, 계축 문화사, 2001년
· 17. 김영경외 3인, 간호와 영양, 현문사, 1998년
· 18. 박오장, 김조자, 이향련, 이해옥(2000), 급성 심근경색증환자의 임상적 증상과 치료추구시 간의 지연, 대한간호학회지 30(3), p.659-669
· 19. 김조자, 김기연(1999), 심근경색증 환자의 증상발현과 치료추구행위에 관한 연구, 대한간호학회지 29(3), p.605-613
· 20. 홍경화, 이향련(1997), 심장재활프로그램 참여여부에 따른 불안, 건강행위 이행 및 삶의 질 -심근경색증 환자를 중심으로-, 성인간호학회지 9(1), p.5-21
· 21. 박혜자, 음경옥(1999), 급성 심근경색 환자의 간호사례, 대한간호 38(1), p.31-39
· 22. 정혜선(1992), 급성 심근경색증 환자의 간호사례연구, 대한간호 31(3), p. 50-61
· 23. http://my.dreamwiz.com/choikwon/title.htm
· 24. http://myhome.netsgo.com/mydoctor/정보/심근경색증.htm
· 25. http://healthguide.kihasa.re.kr/kor/health/vein/blood0901.html
· 26. http://mghc.or.kr/emerg/em05-2.htm
· 27. http://www.knh.co.kr/medinfo
· 28. http://www.dokilheart.co.kr
· 29. http://www.forheart.net
· 30. http://www.med.utah.edu/healthinfo/adult/Cardiac/electro.htm
· 31. http://www.kpline.com/yaksael/jhbymcrh/drugs/chart/약물설명/부정맥.html#007
· 32. http://my.dreamwiz.com/handmsj/health/hesa/simjang2.html
· 33. http://my.dreamwiz.com/nkl3936/심전도/심전도-요점정리.htm
· 34. http://wmbgs.bucheonsi.com/dolen6.htm
· 35. http://my.dreamwiz.com/dschp/health/1/2.htm
· 36. http://www.dokilheart.co.kr/sub1-06.html
· 37. http://www.sanghun82.pe.kr
· 38. http://cyber.allmedicus.co.kr