자궁외 임신

소개

산부인과 실습 케이스 스터디 입니다. 임상 간호사가 작성한 자료 입니다. A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ.대상자의 일반적 사정

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 자궁외임신이란?
(2) 원인 및 유발요인
(3) 빈도
(4) 자궁외 임신의 부위
(5) 임상증상
(6) 진단
(7) 치료
(8) 간호

Ⅲ. 대상자의 검사결과

Ⅳ. 투여약물

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

(1) 자궁외임신이란?
정상적인 임신에서는 정자와 난자가 난관의 중간부위에서 만나 수정이 되며 수정란은 난관을 통과하여 수정된 지 1주 일이 지나면 자궁 내막에 착상을 하는데, 이러한 과정에서 수정란이 자궁 내막이 아닌 다른 곳에 착상하는 경우가 있는 데 이를 자궁 외 임신이라고 한다. 자궁 외 임신의 95% 이상은 난관 임신으로 수정란이 난관에 착상하여 임신이 지속 될 경우 난관이 파열되면서 복강 내 출혈을 유발한다. 나머지 5%는 난소, 자궁각, 자궁 경부, 복강 내 임신 등이 있고 자궁 외 임신의 대부분은 난관 임신이 많다.

(2) 원인 및 유발요인

1) 난관의 통로를 폐쇄하는 원인
: 진구성 골반염, 난관의 유착, 종양에 의한 압박, 수술에 의한 결찰․손상, 난관의 선천성 기형, 수정란의 타방이동, 월경혈의 역류

2) 난관점막에 착상이 용이한 상태로 인한 원인
: 이소성 난관의 자궁내막증, 난관염

3) 수정란의 운반과정이 지연되는 경우
① 정상적 임신시 : 영양막의 발달은 수정난이 자궁강에 도달된 후에 나타남.
② 수정란의 운반이 지연되는 경우 : 자궁강에 도달되기 전에 영양막이 발달되어 난관에 착상하게 됨.

4) 피임실패로 임신된 경우
: 자궁내 장치(IUD)가 삽입된 상태로 임신한 경우, 경구피임약 복용한 경우, 난관 절제술

(3) 빈도

• 국내 빈도는 17~26 분만당 1예로서 외국의 64~241 분만당 1예 보다 상당히 높음.
• 그러나 이러한 국내 빈도는 대부분 종합병원의 보고로, 병원분만율은 적은 대신 자궁외 임신수술은 큰 병원에서 이루어지고 있는 현실에 비추어 볼 때 전체 분만대 자궁외임신 발생빈도는 상기한 것 보다 낮을 것으로 추측.


<자궁외 임신의 발생빈도 증가에 관여하는 요인>

ⓐ 최근 성병빈도의 증가로 인한 이차적인 난관내막에 손상기회의 증가
ⓑ 자궁내장치 등의 사용으로 자궁내임신의 기회가 줄고, 상대적으로 자궁외임신의 빈도 증가
ⓒ 난관결찰술의 증가에 따른 불완전 난관결찰술이 발생할 기회의 증가
ⓓ 인공임신중절 증가에 따르는 골반장기감염 증가
ⓔ 배란약제 투여후의 임신
ⓕ 기왕난관수술의 과거력이 있는 경우
ⓖ 자궁내에서 stilbestrol에 노출되었을 경우
ⓗ 점차 조기 진단율이 높아지고 있는 현실 등의 여러 요인들이 복합적으로 적용된 결과

참고자료

· 이은옥 외(2002), 성인간호학4, 신광출판사, 서울.
· 이은옥 외(1992), 간호진단과 임상활용, 수문사, 서울.
· 변영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사, 서울.
· 서울대학교(1999), 산부인과학, 군자출판사, 서울.
· 여성건강간호 교과연구회(2006), 여성건강간호학, 수문사, 서울.
· 김신정 외(1998), 모성간호학, 정담도서출판, 서울.
· 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사, 서울.
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.ivfkorea.co.kr/clinic/contents.php?number=40007&openBox=1