자궁외 임신

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 신체검진

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 난관파열과 관련된 통증
2. 출혈과 관련된 감염 위험성
3. 임부 및 태아에 대한 위협과 관련된 불안
4. 치료 및 합병증에 대한 정보와 관련된 지식부족

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

난관파열과 관련된 통증
자료수집
주관적
- “어깨쪽으로 아파요”
- “배가 날카롭게 찌르는 듯이 아파요”
객관적
- 통증평가 : (Numeric Rating Scale) NRS 7점
- 환자분 얼굴 찡그리고 허리 구부린 채 통증호소

간호목표
단기목표 : 대상자는 12시간 이내에 NRS 점수가 5이하로 통증이 감소했다고 말할 것이다.
장기목표 : 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 2이하로 통증이 감소했다고 말할 것이다.

<중 략>

출혈과 관련된 감염 위험성
자료수집
주관적
- “머리가 지끈대고 어지러워요.”
객관적
- WBC 수치가 13.5⨯103 으로, 정상범위(4.0~10.0⨯103)보다 높다.
- CRP 수치는 0.1로 정상범위 내에 있다.
- 대상자의 주 호소 중 출혈이 있다.

간호목표
단기목표 : 대상자는 감염지표(WBC, CRP) 수치의 정상수준(WBC4.0~10.0⨯103)을 유지할 것이다.
장기목표 : 퇴원시까지 대상자에게 발적, 열감 등의 감염 sign이 나타나지 않을 것이다.

참고 자료

KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
모성실습에서 직접 관찰 학습한 자궁외 임신 case
박영주 외 공저(2017) 여성건강간호학Ⅱ 서울 : 현문사