성인간호학 레포트 호흡곤란, 간성혼수

소개

case를 중심으로 간호진단을 내린 성인간호학 레포트 입니다, A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 호흡기장애와 관련된 Dyspnea
1. 대상자 History
1. 해부생리(문헌고찰)
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 예방법
6. 간호 적용(응급실)
7. 간호과정
8. 출처

Ⅱ. hepatic encephalopathy
1. 대상자 History
2. 해부생리(문헌고찰)
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 예방법
7. 간호 적용(응급실)
8. 출처

본문내용

1. 대상자 History

 대상자의 일반적인 사항: 이름: 임행○, 성별/나이: male/25세, 흡연 없음, 음주 없음.
 입원날짜: 2011-03-24 20:42
 내원수단/내원경로: 도보/직접내원
 중증도: 준응급
 진료과: IMP
 주증상: dyspnea
 진단: COPD
 연구기간: 2011-03-24-목요일
1. 해부생리(문헌고찰)

 호흡곤란 (Dyspnea): 이 증상은 폐질환과 심장질환에서 흔하며, 특히 폐경화와 공기저항이 증가할 때 흔히 나타난다. 심장의 우심실은 폐로 혈액을 내보내므로 폐질환이 있으면 우심장이 영향을 받는다. 일반적으로 폐의 급성 질환은 만성 질환보다 훨씬 심각한 호흡곤란을 일으킨다. 이는 중요한 임상지표로서 호흡곤란이 심한 대상자에게 말을 많이 시켜서는 안 된다.
기간및시간
급성 혹은 만성, 일시적 혹은 발작적, 시작 시기(Onset), 지속시간, 빈도
특성
강도, 호흡주기(흡기, 호기 또는 전체)의 어느 단게에서 일어나는가, 호흡곤란과 동반된 증상
관련 요인들
하루 중 발생 시간(예: 야간 발작성 호흡 곤란), 계절, 환경 자극물, 불안,
체위(예: 기좌호흡), 활동(예: 심인성 호흡곤란) 등 호흡곤란이 발생하게 된 상황
 호흡곤란 사정

2. 원인

 대기오염: 화학약품, 연기, 분무, 미립자에 대한 노출과 가정환경, 생활양상이 원인 일 수 있다.
 흡연: 가장 중요한 위험요인이다. 직접 또는 간접적으로 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단밷분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴하고 섬모작용을 방해하여 점액, 세포파편, 체약 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
 유전: α-antitrypsin(AAT) 결핍은 유전성 위험인자이다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극물에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다. 피부와 간에서도 문제를 일으키지만 폐질환이 가장 흔하다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다.
 감염: 아동기에 호흡기 감염이 심하게 재발하면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 낮아져 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD의 경우 급성으로 악화될 수 있으며 원인의 절반이상이 박테리아다.
 노화: 폐의 탄성이 점점 저하되어 지지조직이 감소, 폐포의 수가 감소하여 기능이 저하된다. 가스교환이

참고자료

·  현문사, 성인간호학1, 491, 492, 595, 596, 597, 599, 600, 601, 603 page
·  현문사, 성인간호학1 Box 12-9 452p,453p,464p.
·  출처: SMC교육센터 자료
·  출처: 서울아산병원 자료실