간경화 리포트

*현*
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최초 등록일
2019.03.18
최종 저작일
2018.01
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목차

1)병태생리

2) 임상증상
(1) 위장관계의 변화
(2)신경계의 변화
(3)피부계의 변화
(4)기타 증상

3) 치료와 간호
(1) 복수의 관리 - 체액 조절
(2)출혈관리
(3) 문맥계 간성 뇌질환 관리
(4)대상자 교육

본문내용

간경화는 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화의 가장 흔한 원인은 세계적으로 B형 간염이다. 미국의 경우 알코올성 간질환과 C형 간염이 간경화의 흔한 원인이다.

1)병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고, 재생결절로 대치되고, 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관 압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.
간의 생검과 혈청검사로 손상의 원인과 범위를 밝혀 낼 수 있다. 담즙성 경화와 괴사후성 경화에서 일어나는 변화는 근본적인 원인과 관련있는 염증, 괴사, 섬유증과 직접적인 관련이 있다.
알코올성 간질환, 혹은 문맥성 간경화 환자에서는 알코올의 영향과 관련된 간세포 손상 진행에 여러 단계가 있다. 알코올과 아세트알데히드 등의 알코올 대산물은 간세포에 독성을 가지고 있어 간의 여러 대사적 과정에 변화를 일으킬 수 있다. 일차적으로 영양실조가 간세포의 파괴를 촉진시킬 수 있다

참고 자료

없음
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