폐렴_(pneumonia)의_간호진단과_간호과정

소개

폐렴_(pneumonia)의_간호진단과_간호과정

목차

없음

본문내용

분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
목표
표준간호계획
이론적근거
효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡음을 유지한다.
객담배출이 용이하다.
활력징후를 측정한다.
호흡양상을 사정한다.
기침과 심호흡을 자주 하도록 한다.
의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을 증진시키고, 폐내에 공기가 축적되는 것을 방지하므로 더욱 효과적으로 호흡할 수 있다.
기침시 흉부를 지지해준다.
구강으로 수분을 섭취하도록 격려하고 섭취량과 배설량을 관찰한다.
구강간호를 실시한다.
산소 요구도, 기도흡인의 필요성을 사정한다.
적절한 습도를 유지한다.
객담배출을 용이하게 한다.
호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경시킨다.
사정
호흡곤란
혼돈
불안정
기도내 분비물 배출을 어려워 함
저산소증, 청색증
과잉탄소증
비정상적 혈중 산소농도

참고자료

· 없음