뇌졸중 간호

소개

♧ 정의

♧ 위험요인

♧ 뇌졸중의 종류
♧ 증상, 징후

♧ 뇌졸중의 감별진단과 기준

♧ 치료와 간호

목차

♧ 정의

♧ 위험요인

♧ 뇌졸중의 종류
♧ 증상, 징후

♧ 뇌졸중의 감별진단과 기준

♧ 치료와 간호

본문내용

♧ 뇌졸중의 종류
(1)뇌경색(혈전성, 색전성)
: 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌신경이 대사를 못하게 되고 이에 따른 기능의 이상이 관찰되는 질환, 뇌출혈보다 좀 더 많은 나이에 발생
-원인 : 콜레스테롤을 포함한 지방이 포함된 혈전에 의한 혈전성(동맥경화)과 심장이나
큰동맥의 벽에 붙어있던 혈전들이 떨어져 나가면서 작은동맥을 막는 경우인 색전성으로 구분한다.
-혈전 : 큰 뇌혈관(내경동맥), 경화된 혈관 벽의 국소적인 손상
색전 : 좌심실과 심장의 혈전이 가장 흔한 원인

(2)뇌출혈(출혈성)
:뇌혈관의 하나가 터지면서 뇌신경세포를 손상시켜 기능의 이상을 초래하는 질환, 뇌경색보다 젊은 나이에 발생
-원인 : 고혈압성 변화, 뇌동정맥 기형, 뇌동맥류

(3)열공성 뇌경색증
: 아주 가는 혈관이 막히면서 아주 적은 부분의 신경을 손상시켜 신경증상이 나타나는 질환

(4)일과성 뇌허혈중
:뇌혈관이 막히지는 않았지만 아주 좁아져 있다가 어느 원인으로 인하여 적절한 양의 혈액공급이 미치지 못하여 일시적인 뇌신경 세포의 기능 부전을 초래하는 질환
-원인 : 동맥경화증이 진행되면 뇌의 혈관 벽에 콜레스테롤 등이 침착되면서 그 내경이 좁아지며, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되어 뇌졸중이 발생한다.

**허혈성 뇌졸중은 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관 내 혈액응고물)이 발생하여, 이 혈전이 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막는 `뇌 색전증`에 의해서도 발생할 수 있다. 이는 특히 심장질환(심장판막증 등)환자에서 자주 발생하는 뇌졸중의 발생기전이다.
혈전이외에도 혈관 내의 기타 노폐물 등이 뇌혈관을 막아서 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 허혈성 뇌졸중은 그 혈액순환 장애에 따라서 `완전 허혈`과 `부분 허혈`로 분류할 수 있으며, 완전 허혈 시에는 뇌 국소부위의 혈액순환이 완전히 차단되어 뇌의 일부분이 죽는 현상, 즉 `뇌경색`이 발생하게 된다. 뇌경색 부위는 그 기능을 되살릴 수 없으며, 따라서 뇌경색에 의한 장애는 영구적으로 남게 된다.

참고자료

· 1.Essentials of Clinical Nursing 임상간호의 핵심Ⅳ(2003)/ 김숙영 외93명/ 한우리
· 2.성인간호학 Ⅱ (2008)/ p1194~1210/ 최철자 외/ 수문사