뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 2 입니다

소개글

성인간호학 과제로 제출했던, 사례 간호진단 보고서 입니다

목차

#1 간호진단
연하장애와 관련된
기도흡인 위험성

#2 간호진단
무력감과 관련된
자가 간호 결핍

본문내용

-60세 환자 박00
-음주, 흡연 (+)
-12년 전 고혈압을 진단받았지만 약물을 복용하지 않고 있는 상태
-하루 전부 터 극심한 두통 호소
-휴식을 취하던 중 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 응급실을 통해 입원
-내원 당시 혈압 90/50mmHg, 맥박 130회, 호흡 9회, 체온 37.5℃
-CT 결과 : 오른쪽 중뇌동맥류 파열로 인한 거미막밑 출혈로 진단
-뇌동맥류 결찰술을 시행
-현재 왼쪽 편마비 증상과 좌측 반측동맹
-본인의 질환에 대해 우울감을 느끼며 아무런 활동을 하지 않으려고 한다.
-뇌동맥류 결찰술 후 현재
혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회, 호흡 17회, 체온 37.5℃이고,
-연하장애가 있어서 연하장애 식이 시작

참고 자료

윤은자 외11명(2019).제9판 성인간호학.수문사.P1169-1188
김금자 외12명(2012).제2판 간호진단과 중재 가이드.현문사.P51-53.P283
김명애 외16명(2021).제12판 간호과정실무지침.서울대학교출판문화원.P182-215
김명애 외1인(2022).제2판.간호사국가고시.위아너스.P155-156