뇌졸중 간호과정

소개글

"뇌졸중 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고혈압과 관련된 후두부 통증
2. 시력변화로 인한 신체 손상위험성

본문내용

간호진단
고혈압과 관련된 후두부 통증

간호목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 NRS점수 2점 이하를 유지한다.

<단기목표>
대상자는 3일 내에 NRS점수 2점 이하를 유지한다.

간호중재
<진단적 중재>
1. 대상자의 V/S을 매일 3번(08:00, 16:00, 22:00) 측정한다.
2. 대상자의 통증정도를 NRS척도를 통해 사정한다.

<치료적 중재>
3. 뇌졸중 진행을 억제하기 위한 약물을 투여한다.
4. 조용한 환경을 제공해준다.
5. 침상머리 30도를 상승시킨 자세를 유지시킨다.
6. 두개내압 하강제를 투여한다.

<교육적 중재>
7. 대상자에게 무리한 운동을 자제하도록 교육한다.

참고 자료

없음