NICU 미숙아 동맥관 개존증 (patent ductus arteriosus, PDA)

소개

NICU 미숙아 동맥관 개존증 (patent ductus arteriosus, PDA)
실습하면서 한 case study 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 외과적 치료

Ⅴ. 간호

Ⅵ. 결론 및 제언

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
아동 실습을 나오기 전에 아동간호학시간에 심장part에서 여러 소아심장 질환에 대해 배웠다. 동맥관 개존(patent ductus arteriosus, PDA)은 재태기간이 28주 미만 신생아의 약 60%에 달한다. 실습을 나왔을 때 PDA 환아들이 많았고 그중에서 임신주수 25주 2일로 태어난 쌍둥이 중의 한 환아를 대상자로 선정하여 PDA에 대해 좀 더 깊게 알아보고 그 질병에 대한 간호로 어떤 것이 있는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 태아순환

태아는 폐를 통해 산소를 공급받지 않고 태반을 통하여 산소를 공급받는다.

(태생기 순환경로)
제대동맥->태반->제대정맥->간순환->정맥관->하대정맥
(상지)->2/3->우심방->난원공->좌심방->좌심실->상행대동맥->뇌,머리,관상동맥,목,상지
(하지)->1/3->우심방->우심실->폐동맥->동맥관->하행대동맥->신체하부

태아 폐의 소동맥은 중막이 두껍고 관강이 좁아서 우심실의 박출량이 좌심실의 박출량보다 50%많고 폐순환계 혈류저항이 체순환계 혈류저항보다 높다.

2. 출생 후 순환
① 난원공 폐쇄
태아가 태반과의 연결이 끊어지고 호흡이 시작되면서 폐의 arteriole이 확장되고 폐혈관 저항이 1/7로 감소하고 폐혈류가 증가, 좌심방으로 들어오는 혈류가 증가하면서 좌심방의 압력이 상승하고 우심방의 압력이 감소하여 난원공이 폐쇄된다.
② 정맥관(ductus venous)폐쇄
동맥혈내의 산소분압이 상승하여 체순환 저항이 증가한다. 체정맥순환이 감소하고 제대정맥으로 되돌아가는 혈류를 없애 약 2주후에 정맥관이 폐쇄된다.
③ 동맥관(ductus arteriosus closure)폐쇄
산소에 민감한데 산소분압이 상승하여 동맥관이 수축하고 생후 10-15시간 내에 기능적으로 닫힌다.

참고자료

· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.kidheart.com
· http://imagesearch.naver.com
· http://blog.naver.com/lupin21kr
· 아동간호학 2 / 2009 / 김희순 외 9명/ 수문사