A+ 아동간호실습 PDA 동맥관개존증 case (문헌고찰,이론적근거포함/간호진단3개,간호과정택1)

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목차

1. PDA (Patent Ductus Arteriosus) 동맥관 개존증
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 일반사항
2) 주호소
3) 추정진단
4) 현병력 & 출생력
5) S&O
6) 출생 시 아기 상태
7) 임상검사 및 진단적 검사
8) 약물
9) 외과적 치료

3. 간호문제
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

◉ PDA (Patent Ductus Arteriosus) 동맥관 개존증
▪ 정의
: 동맥관개존증은 태생기에 있던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려있는 상태를 말한다. 선천심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이고, 임신 초기 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 저체중출생아에서는 출생 후 동맥관이 열려 있는 경우가 매우 흔하다. 미숙아에서 동맥관 개존이 큰 경우는 호흡곤란증후군이 훨씬 악화되므로 동맥관을 빨리 막아주어야 한다.

▪ 원인
: 태아 시기 동안에는 동맥관 조직 안에 있는 프로스타글란딘의 혈관 이완작용을 통해 동맥관은 열린 상태로 있다. 출생 후 증가된 산소압력이 동맥관을 수축시켜 출생 후 12~24시간 내에 기능적으로 폐쇄되고, 2~3주 내에는 완전폐쇄 되어야 정상이다. 하지만 미숙아에서는 호흡기 손상과 연관되어 산소압력이 낮아지면 이에 반응하여 동맥관이 다시 열리게 된다. 미숙아의 경우 동맥관 평활근의 부족으로 동맥관 개존이 오래 지속된다.

▪ 증상과 징후
: 경한 경우는 증상이 없지만, 심한 경우는 울혈심부전증의 징후를 보인다. 잦은 호흡기계 감염, 피로, 성장발달 지연, 빈맥, 빈호흡 등이 나타난다. 특징적으로 기계 소리 같은 심잡음이 나타나고, 맥압이 넓어진다. 또한 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 흐르면서 뛰는 듯한 맥박이 나타난다. 세균성 심내막염의 위험이 있고, 만성적인 폐혈류 증가로 폐동맥고혈압이 심하다.

참고 자료

없음