아동 동맥관개존증 케이스

목차

1. <질병에 대한 이론적 고찰>
2. <간호과정 사례보고서 I> (신생아기)
3. <총괄적 소견>
4. <일반적 사항>
5. <산모 사항>
6. <Lab Data & 진단검사>
7. <약물>
8. <간호진단>

본문내용

<질병에 대한 이론적 고찰>

·진단명:
동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, PDA)
-태생기의 동맥관이 폐쇄되지 않고 남아있는 상태.
• premature에 흔하고 다른 심질환과 합병.
• 여아>남아. 선천성풍진증후군에서 혼합.
• 1.2Kg 이하의 미숙아의 80% 정도가 이러한 기형을 가지고 태어남.
-동맥관이란?
태아도 숨을 쉬어야 살 수 있는데, 자궁 속엔 양수로 차 있기 때문에 직접 숨을 쉬기는 불가능하다. 대신 태반이 숨을 쉬는 것과 같은 역할을 하면서 심장을 통해 들어온 피가 굳이 폐를 거치지 않아도 된다. 그렇기 때문에 우심방에서 폐로 가는 혈관(폐동맥)에서 온 몸으로 피가 나가는 대동맥 사이에 우회로가 존재하는데 이것이 동맥관이다. 출생 후 동맥관은 혈관수축으로 인대로 바뀌고 자연폐쇄가 일어나게 된다. 후에는 자연스럽게 심장을 거친 피가 폐를 거치게 되어 다시 산소를 획득하게 된다.

·병태생리:
동맥관 개존의 혈역학 변화는 동맥관의 크기와 폐혈관 저항의 정도에 달려있다. 출생 시 폐순환과 체순환 저항은 거의 비슷하기 때문에 대동맥과 폐동맥의 저항도 대등하다. 체순환 압력이 폐순환 압력을 초과함에 따라, 혈액은 동맥관을 거쳐 대동맥으로부터 폐동맥으로 흐르게 된다. 초과된 혈액은 폐를 다시 순환하여 좌심방과 우심방으로 유입된다. 이 변화된 순환은 좌심의 작업부하와 폐혈관 울혈과 저항을 증가시키고, 잠재적으로 우심실의 압력증가와 비대를 발생시킨다.

·원인 또는 유발요인:
현재 알려진 원인은 없음. 일부 유전적 질환이나 임신 초기에 풍진 감염 시 동반되는 경우 있음.

참고 자료

없음