갑상선절제술 수술실 케이스

소개

갑상선절제술 수술실 케이스

목차

1. 개인력
2. 마취
3. 수술기구명과 기구의 사용목적
4. 문헌고찰
✍참고문헌

본문내용

1. 개인력
▪ 이름 : 이 OO
▪ 병동 : GS ▪ 성별: F
▪ 나이 : 48세
▪ 수술 전 진단명 : Lt. thyroid ca.
▪ 수술 후 진단명 : Lt. thyroid ca.
▪ 수술 전 수술명 : Total thyroidectomy
▪ 수술 후 수술명 : Total thyroidectomy


2. 마취
▪ 마취 방법: general(전신마취), oral IT(intubation)

✿ 구주구연산펜타닐주사(Fentanyl Citrate Injection)
① 성분명 : Fentanyl citrate 100mcg/2ml amp
② 용량 및 투여방법: 전 투약 시 50~100mg을 수술 30~60분 전에 50-100ug IM
③ 적응증 : 1. 마취 시, 마취 전 투약. 마취유도. 마취유도 및 수술직후.
2. 전신 EH는 국소마취 시 마약성 진통보조제.
④ 부작용
1.의존성 : 호흡 억제 또는 무호흡 나타날 수 있다. (호흡기계)
2.순환기계 : 혈압 강하, 저혈압 일으킬 수 있으므로 수술 후 환자를 이동시키거나 체위를 변화할 때는 주의 할 것
3.정신 신경계 : 두통, 떨림, 시력장애, 다행증, 전신증상, 불면
⑤ 금기 : 근 이완제 금기자, 본제 과민증자, 두부외상, 뇌양증 등으로 인한 혼수 상태.
호흡억제를 일으키기 쉬운 환자, 경련 발작 기왕력자

✿ 에스메론주(Esmeron Injection)
① 성분명 : rocuronium bromde 50mg/5ml b시
② 용량 및 투여방법:
추천용량- 기관내 삽관의 경우 0.6mg/kg 유지, 0.15mg/kg 연속 주입 시 0.6mg/kg.
신경근 차단이 회복하기 시작할 때 주입시작
주입속도- 정맥 마취 (5~10mg/kg/min)
흡입 마취 (5~6mg/kg/min)
노인, 간, 담도질환, 심부전환자 (0.6mg)
③ 적응증 : 기관 내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안 골격근 이완을 유도하기 위한 전신 마취시의 보조치료.
④ 주의 : 간장질환, 심장질환, 악성고열, 신경근 질환, 저온증, 비만, 고마그네슘, 저칼슘 혈증, 탈수증, 중환자실에서 장기 사용, c-sec 임부 수유부 등
⑤ 금기 : 로쿠로나움이나 브롬이온에 아나필락시스 기왕력자.

참고자료

· 전시자 외(1998). 성인간호학(하). 현문사.
· sigma Theta Tau Lambda 외(2006). 최신 임상 간호 매뉴얼1. 현문사.
· 윤혜상(2002). 수술실환자간호. 청구문화사.
· 박광옥 외(2008). 수술간호의 실제. 현문사.