수술실- 갑상선절제술 케이스

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호사정 <사례 질환에 관련된 논문 요약>
1. 환자의 간호정보
2. 수술 전 환자 간호사정
3. 수술 전 교육 계획표
4. 수술 전 교육 평가표
5. 수술 중 간호기록
6. 수술과정
7. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
<필요성>
갑상선암은 전 세계 대부분 국가에서 증가하고 있고, 진단 연령도 낮아지고 있다. 갑상선암은 다른 암에 비해 장기 생존율이 더 좋기 때문에 착한 암으로 분류되며, 예후에 대해 특별히 걱정할 필요가 없다고 인식되어, 환자의 30%가 의사나 가족에 의해 암치료나 부작용이 심각하게 받아들여지지 않는다고 한다.
실제로 전남대병원 실습 중 갑상선절제술에 대해서 많이 관찰하였고, 대상자들이 대부분 2-3일 내에 퇴원 수속을 밟았다. 수술과정을 관찰하며, 갑상선암과 절제술에 대해 더 공부하고자 하는 마음이 들었고, 사례 대상자를 통하여 갑상선 암의 특징과 갑상선 절제술의 절차, 수술 후 치료과정과 식이, 약물 등에 관한 총체적인 정보와 간호사가 할 수 있는 간호가 무엇인지 등에 대해 알아보기 위해 case study를 하고자 한다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 갑상샘 (thyroid gland) 의 구조 및 기능
● 갑상샘은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmus)로 이루어져 있다.
● 무게 15~20g으로 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받는 갑상샘은 복잡한 되먹임조절체계로 조절된다. 갑상샘호르몬 수치가 감소하면 시상하부에서 갑상샘자극호르몬 방출인자(TRH)를 방출하고, 그 자극에 따라 뇌하수체가 갑상샘자극호르몬(TSH)을 분비하여 갑상샘호르몬(T3, T4, Calcitonin)을 분비한다.
● 갑상샘은 소포세포(여포세포, follicular cell)와 소포곁세포(부여포세포, parafollicular cell)로 구성되며, 소포세포에서 T3, T4을 생산하고, 소포곁세포에서 Calcitonin을 생산한다.
● 갑상샘은 주위로의 혈관분포가 매우 많고 갑상샘 주위에는 중요한 구조물들이 많다. 기도를 비롯하여 양측으로 경동맥, 경정맥, 미주신경 등이 있고 특히 갑상샘과 붙어 있는 부갑상샘(Parathyroid)과 후두로 가는 신경 등이 위치해 있기 때문에 갑상샘 수술은 출혈이 일어나기 쉽고, 중요구조물이 손상될 수 있어 섬세한 주의가 요구된다.

참고 자료

성인간호학(상)(2019)/ 현문사/ 황옥남 외
성인간호학(하)(2019)/ 현문사/ 황옥남 외
비판적 사고에 기반한 간호과정(2019) / 고문사/ 이은희 외
약학정보원(www.health.kr)
최향숙 외(2018),'갑상선암 수술환자의 삶의 질 변화와 관련요인‘,Journal of the Korea Academoa-Industrial cooperation Society, Vol.19, No.11, p.370-379
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