신증후군 아동의 간호진단과 간호중재

소개

아동간호학 레포트로 제출했던 자료입니다.
간호진단과 중재는 5개입니다.
참고자료들을 정리했기때문에 믿고 받으셔도.... ^ ^

목차

간호진단 1 : 부종과 관련된 피부손상 위험성
간호진단 2 : 면역억제 상태와 관련된 감염 위험성
간호진단 3 : 조절기전의 장애와 관련된 체액과다
간호진단 4 : 식욕부진과 관련된 영양부족
간호진단 5 : 가정간호와 관련된 지식부족
참고문헌

본문내용

간호진단 1 : 부종과 관련된 피부손상 위험성

목표 : 아동은 입원기간동안 피부 손상이 없다.

중 재
1. 피부상태를 사정한다.
2. 매 2시간마다 체위변경을 실시한다.
3. 철저한 피부간호를 제공한다.
-피부표면을 깨끗하고 건조하게 유지한다.
-매일 목욕하게 하고, 침요를 갈아주어 좋은 개인위생상태를 유지한다.
-건조한 피부에는 알코올이 함유되지 않은 로션을 발라준다.
-피부가 접히는 부위는 파우더를 바르거나 면을 피부사이에 끼워둔다.
4. 딱딱한 표면과의 접촉을 피하게 한다.
5. 따뜻한 식염수로 눈 간호를 시행한다.
- 용액을 적신 멸균솜으로 눈의 내안각에서 외안각쪽으로
멸균솜 하나 당 한 번씩 닦아낸다.
- 닦아낸 식염수가 반대쪽 눈으로 흐르지 않도록 주의한다.
- 마른솜으로 눈 주위를 닦는다.
6. 아동이 침대에 있거나 의자에 앉아있을 때 베개로 부종이 있는 신체부위를 지지하거나 높여준다.

이론적 근거
장기간의 절대안정, 부종으로 인해 피부 자극 증상이 나타날 수 있다.
잦은 체위 변경은 뼈 돌출부의 압력을 감소시키고,
체중이 쏠리는 부위의 부종을 경감시킨다.
부종으로 인한 피부압박부위는 혈액, 산소 및 영양분공급이 되지 않아 피부손상이 유발될 수 있다.

청결하게 유지하여 피부괴사와 세균증식을 억제한다.
침요에 피부분비물과 부스러기는 피부를 자극할 수 있다.
목욕 시 부드러운 마사지와 로션을 발라주어 순환을 증진시킨다.
피부마찰이나 땀으로 인한 피부손상을 예방한다.
피부 표면의 압력을 완화시킨다.
눈 주위 부종이 흔히 발생되므로 부종으로 인한 피부손상이 있을 수 있다.
누관이나 반대쪽 눈으로 미생물이 전파되는 것을 최소화한다.
부종은 중력에 달려있다. 신체 상승은 체액이 신체 다른 부위로 이동하는 것을 돕는다.

참고자료

· 송지호 외(2009), 원리와 실무중심의 아동간호학 하권, 현문사, 서울, p.211-218
· 조결자 외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사, 서울, p.178-183
· 오세영 외(2006), 기본간호학Ⅰ, 수문사, 서울, p.112-115