[Case study] 아동간호학 로타 바이러스 enteritis(장염), 선천성 심질환 간호진단 7개, 간호과정 2개

소개글

장염, 선청성 심질환(총폐정맥 환류이상(total anomalous pulmonary venous return, TAPVR)) 환아 간호과정 보고서입니다.
체액부족 / 심박출량 감소 총 2개의 간호과정이 자세하게 수행되었습니다.
장염 자체의 간호과정을 원한다기 보다는 체액 부족의 간호과정 / 심박출량 간호과정이 필요하신 분께 추천드립니다 :)

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰(Rotavirus gastroenteritis, DORV, TAPAR)
3. 간호진단목록(7개)
4. 간호과정(2개)

본문내용

1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
■ 진단명: Rotavirus gastroenteritis, DORV, TAPAR
① 로타 바이러스
(1) 원인 및 유발요인
로타바이러스(rotavirus)는 어린 아동에게 심한 위장관염을 일으키는 가장 중요한 원인이며, 그 중 28%의 어린이가 사망한다. 로타바이러스는 대변-구강 감염, 또는 사람-사람 접촉으로 감염되며, 5세 미만의 어린이는 적어도 한 번은 감염된다. 로타바이러스는 병원에 입원하는 설사의 가장 흔한 원인이며, 전 세계 약 230만명의 5세 미만 아동이 이 질환에 걸리는 것으로 추정한다.

(2) 임상증상
구토와 발열증상이 나타나고 물설사를 초래해 탈수증을 일으킨다. 이와 같은 특징적 임상 증상으로 설사-발열-구토 증후군이라 일컫기도 한다. 환자의 30%는 39℃를 넘는 발열을 보이고 일반적으로 증상은 4∼6일간 지속된다.

< 중 략 >

- 간호진단#1 : 다량의 설사, 구토로 인한 수분 손실과 관련된 체액 부족
- 장기목표 : 아기는 2주일 내 설사를 하지 않을 것이다.
- 단기목표
1. 아기는 1주일 내 대변 양상이 묽지 않고 정상 모유수유 아동의 대변색(겨자색)이 될 것이다.
2. 아기는 1주일 내 탈수 증상(피부 탄력성·긴장도 감소, 모세혈관 재충혈 시간 증가, 심박동수 증가, 대천문 함몰)이 나타나지 않을 것이다.
3. 아기는 1주일 내 Stool rota virus negative가 될 것이다.
4. 아기는 1주일 내 WBC가 정상수치(6.51-13.32X103/ul)를 유지할 것이다.

- 간호진단#2 : 폐혈관 저항 증가와 관련된 심박출량 감소
- 장기목표: 아기는 2주 내 심박출량 감소가 없을 것이다.
- 단기목표
1. 아기는 1주일 내 I/O가 output 1/3 이상을 유지할 것이다.
2. 아기는 1주일 내 Na Ka 수치가 정상 범위를 유지할 것이다.

참고 자료

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