선천성 심질환 아동의 수술 후 과정에서의 간호

소개

선천성 심질환 아동의 수술 후 간호를 일상생활, 상처관리, 투약, 예방접종,
심내막염예방, 영양 카테코리로 분류하여 정리했습니다.

목차

1. 일상생활
2. 상처관리
3. 영양
4. 투약
5. 심내막염 예방
6. 예방접종

본문내용

1. 일상생활
(1) 아동은 어느 한 장기라도 제대로 기능을 하지 못하면 활동량이 현저히 줄어들고 수 유양도 줄게됨 → 아동이 하는 대로 그대로 두는 것이 최선의 방법임
(2) 유의사항 : 개심수술의 경우 가슴 가운데 위치한 흉골을 열고 수술하므로 이 뼈가 완전히 다시 붙는데 걸리는 한 두 달 정도는 이 부위의 충격을 피하는 것이 좋음
(3) 선천성 심장병 종류에 따른 활동량
① ASD, VSD, PDA : 수술 후 6개월이 경과한 환자 - 후유증이 없고 폐동맥 압력 과 심실 기능이 정상이면 모든 종류의 운동을 해도 괜찮음
② PS
폐동맥 판막의 풍선을 이용한 성형술을 받은 환자 : 1개월이 경과한 후에 협착 이 없고 우심실 기능이 정상, 무증상이면 모든 운동경기에 참가가능
다른 심장수술을 받은 경우 : 3개월 후부터 정상 운동이 가능
③ AS : 경한 협착에서 심전도가 정상, 무증상, 운동 시 흉통이 없는 환자 - 모든 운동경기에 참가 가능, 심한 환자는 격렬한 운동을 피해야 함




5. 심내막염 예방
1) 항생제 치료
① 원칙적으로 균을 완전히 죽이는(bactericidal) 항생제를 정맥내 주사로 적어도 4～ 6주간 사용
② 균의 활동을 일시로 정지시키는(bacteriostatic) 항생제는 사용하지 않음
③ 연쇄상구균 : 항생제에 대한 감수성이 예민해서 대개 페니실린 계통의 비교적 독 성이 약한 항생제로도 치료가 용이
④ 포도상구균 : 항생제에 대한 내성이 매우 강해서 치료 시에 Vancomycin 등의 강력 하나 독성이 강한 항생제를 써야하며 근절이 어려울 수도 있음
2) 치아관리
① 충치를 사전에 예방하는 것이 중요
② 정규적인 치아 검진 및 불소 사용으로 예방
③ 청색증이 심한 아이에서 충치가 훨씬, 심하게 생기므로 중요
6. 예방접종
① 선천성 심장병을 가진 아이는 감염성 질환에 더 예민하므로 정규적인 예방 접종을 하 는 것이 중요함

참고자료

· 1. Marilyn J(2006), 아동간호학 각론, 현문사, pp.441 - 445.
· 2. 박인숙(2002), 선천성 심장병 알면 고칠 수 있습니다, 고려의학, pp.160 - 190.
· 3. 서울대 어린이병원 http://www.kidheart.com/