LC 환자의 사례연구

소개

LC간경화 환자의 사례연구 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 검사소견
3) 의학적 치료 계획
(내과적 치료 - 약물요법
외과적 치료, 특수 치료 요법)
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 (환자를 선택하게 된 이유)
이번 실습이 병동에서의 두 번째 실습이다. 첫 병동 실습 때에도 간경화 환자를 봤었는데 그 2주 동안 급격히 상태가 나빠져 빨리 간이식을 하지 않으면 목숨을 잃을 수도 있다고 하셨던 주치의 선생님 말이 아직도 기억이 난다. 첫 실습이었던 때라 충격이 많이 커서 그런지 아직도 간경화 환자들만 보면 그 생각이 났고 또 이번 병동 실습하면서도 간경화 환자들을 많이 접하게 되었다. 다른 질환보다도 간경화라는 질환에 대해 더 자세히 알아보고 싶어서 정하게 되었다.

2. 문헌 고찰
1) 간의 기본구조와 생리
(1) 간의 구조
간은 인체의 가장 큰 장기이며 가장 복잡한 기관 중 하나이다. 성인의 정상적인 간의 무게는 1.2~1.5kg으로 복강의 우상복부에 쐐기 모양으로 놓여있다. 간의 상면은 횡경막 아래에 놓여있고 후면과 하면은 상복부의 여러 장기들과 접하게 된다. 간의 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있으며, 늑골에 의해 보호되고 있다. 부드럽고 견고한 밀도를 가지고 있고, 어둡고 붉은 갈색이다. 간은 해부학 적으로 4개의 엽으로 나눌 수 있는데 각각을 우엽과 좌엽, 미상엽, 방형엽 이라고 한다. 우엽의 크기가 가장 크며, 좌엽의 6배 정도 이다. 간은 나부 라고 불리는 것을 제외하고 횡격막에 붙어 있으며 장측 복막에 덮여있고 엷은 층으로 된 결체조직에 각 엽으로 나누어져서 5만~10만 개의 간소엽으로 이어져 있다. 간의 기능단위인 간소엽은 길이가 1~2mm정도의 아주 가늘고 작은 구경으로 되어있다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사성으로 배열된 간세포이다. 간의 미세구조를 살펴보면, 간은 대략 2500억개의 간세포를 가지고 있고, 이들 간세포들은 판 모양으로 배열되어 있으며, 그 사이로 간동맥과 문맥이 점차 가늘어져서 생긴 동모양 혈관(sinusoid)라는 미세혈관이 지나가게 된다.

(2) 간의 순환
간은 보통 1pint의 혈액이나 신체에 공급되는 전체 혈액의 약 13%를 보유한다. 간은 두 가지로 뚜렷하게 구별되는 혈액 공급을 받고 있다. 간은 다른 장기와는 달리 2중으로 된 혈액공급을 받고 있는데, 그것은 간의 고유한 기능, 즉 흡수된 영양분을 간에서 가공, 처리, 또는 저장되어야 하기 때문이다. 간은 분당 간문맥에서 1,100ml, 간동맥에서 400ml정도의 혈액공급을 받고 있는데, 이 혈액들은 동모양 혈관을 통해 산소와 영양분이 간세포에 공급되고 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물 등이 혈류로 나오는 물질교환이 일어나게 된다. 동모양 혈관은 중심정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 모여 간정맥을 형성하여 하대정맥을 통해 간에서 심장으로 혈액이 빠져나가게 된다.
장으로부터 오는 문맥(hepatic portal vein)혈은 산소농도는 낮으나 소화과정에서 흡수된 영양물질의 농도는 높다. 그러나 간동맥(hepatic artery)혈액은 간으로 산소 함량은 높으나 영양가는 낮다. 따라서 영양물질의 농도 차이에 따라 확산이 쉽게 일어날 수 있도록 문맥압과 간정맥압은 낮다.

간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관 그리고 림프관을 문맥계라 부른다. 혈류의 방향은 문맥계에서 동양혈관을 거쳐 간소엽의 중심정맥으로 흐른다. 그러므로 문맥계에서 가장 가까운 간세포에는 산소와 영양이 가장 풍부하게 공급되고, 중심정맥 근처에는 가장 적게 공급된다.

참고자료

· - 전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사
· - Gakken(2008), 간호사를 위한 검사이야기,의학서원
· - Gakken(2008), 간호사를 위한 질병이야기,의학서원
· 참고사이트
· http://blog.naver.com/ohohoms?Redirect=Log&logNo=80018251322
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.dreamedicine.com/liver_cirrhosis.html