A+ 알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단6개(체액불균형의 위험, 불안, 영양부족, 출혈위험, 활동지속성장애, 비효과적 조직관류)

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 결론
7. Reference

본문내용

김00씨는 53세의 남환으로 음주조절이 안되어 보존적 치료를 위해 입원하였다. 매일 음주 4병을 마신다고 했다. 진단명 Alcholic cirrhosis of liver, with ascites이다. 고혈압과 당뇨는 없고, 치아상태는 불량하여 임플란트를 했다. 최근 투약여부는 없다. 알레르기가 없고 흡연은 하지 않는다.

입원일인 1월 10일의 V/S은 T/P/R = 36.9도/120회/분/16회/분, BP = 140/82mmHg, SpO2:95%이었다. 키 162cm, 체중 50kg이었다. 복부둘레가 90cm였다. 내원 당시 시행한 Chest PA상 ascites가 관찰되었다. 복수의 양은 3L로 측정되었다. umbilical hernia와 복부에서 거미모양혈관종이 관찰되었다. 혈액검사결과 Alb(3.3▼), AST(GOT)(244▲), ALT(GPT)(42▲), ALP(380▲), GGT(263▲), PT(Sec)(14.7▲), Hb(12.3▼), Plt(101▼)의 수치를 보여 간의 단백질 합성 및 해독 기능이 떨어진 상태임을 알 수 있다.

사정 1일인 1월 11일 V/S은 T/P/R =36.9도/73회/분/16회/분, BP = 131/71mmHg이었다. “약 들어간 후 다리저림 심해요”, “걷기도 힘들고 쓰러지려해요”, “어지럼증 있어요”, “갈비뼈 쪽에 통증이 있어요”라고 말하였다. 음주 금단현상으로 인해 손떨림 증상이 관찰되었다. 정신신경용제Ativan fluid 20cc/hr 투약되었다. 깨워야 잠을 깨는 모습을 보였으며 어지럼증에 주의함을 얘기하며 낙상예방간호를 수행했다. 이뇨제 sprionolactone 25mg(1 tab, OMP)가 투여되었다.

사정 1일인 1월 12일 V/S은 T/P/R =36.4도/68회/분/16회/분, BP = 122/65mmHg이었다. ‘‘선잠을 잤어요’‘, ‘‘입원 전에도 다리저림이 있었는데 입원 후 더 심해졌어요,’‘ ’‘어지러워요‘, ‘‘계속 돌아다니고 싶어요’’라고 말했다.

참고 자료

성인간호학(상) / 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 / 현문사
성인간호학(하) / 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 / 현문사
간호학대사전 / 대한간호학회 / 한국사전연구사
국가건강정보포털 의학정보 “간경화”
약학정보원 (www.health.kr)