아동 진단검사

소개

아동 진단검사

목차

1. 요추천자(Lumbar puncture)
2. PPD test
3. Shick test (디프테리아 검사)
4. Dick test(성홍열 검사)
5. VDRL(Veneral disease research laboratory)
6. Coombs test
7. 골수검사
8. 심전도(EKG)
9. 심도자법(Cardiac catheterization)
10. 한국형 Denver Ⅱ 검사

본문내용

1. 요추천자(Lumbar puncture)
1) 요추 천자의 정의
척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강 내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치 료목적과 진단목적에 따라 지주막하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사
2) 진단의 목적
① 뇌척수액의 압력을 측정
② CSF 검사물을 얻기 위해
③ CSF의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동검사
④ 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위한 것
3) 치료의 목적
① 지주막으로부터 혈액 또는 농을 제거하기 위함
② 약물과 혈청을 주입하기 위함(Intra injection of antibiotics or steroid)
→ 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여
③ 뇌압을 하강시키기 위한 뇌척수액의 제거
④ 척수마취를 하기 위함
4) 합병증
① post puncture headache(most common side effect)
② 뇌척수액내로 박테리아가 침입하여 화농성 뇌막염을 일으킬 수 있다.
③ 급격한 뇌압하강시 소뇌천막 혹은 대후두공을 통한 소뇌의 탈출이 있을 수 있다.
④ 대동맥이나 대정맥의 천자시 심각한 후복막 출혈이 초래될 수 있다.
⑤ 일시적인 요통이나 다리의 통증, 이상감각이 올 수 있다.
⑥ respiratory failure
5) 준비물품
→ spinal tapping set(betadine, alcohol ball, 4x4 gauze), 멸균튜브, lidocain, gloove, extension tube, plasta
6) 검사방법
① 특별한 금식이나 진정은 필요하지 않다.


10. 한국형 Denver Ⅱ 검사
1) 검사대상 : 출생부터 6세 사이 아동
2) 검사목적
- 발달지연 또는 문제의 가능성이 있는 아동을 선별하기위해
- 객관적인 검사로 발달지연 의심을 확증하기위해 - 주산기 문제가 있었던 발달 문제 고위험 아동을 계속 관찰하는 목적
3) 검사구성
- 개인-사회성 발달영역 : 사람들과 상호작용하고 일상생활을 위한 개인적 요구를 스스 로 해결할 수 있는 자가간호능력
- 미세운동 및 적응발달 영역 : 눈-손협응, 작은 물체의 조작, 그리고 문제해결 능력
- 언어발달 영역 : 듣고 이해하고 언어를 사용하는 능력
- 운동발달 영역 : 앉고 걷고 뛰는 등 큰 근육운동
4) 검사시행
① 검사도구 : 빨간 털실뭉치 1개, 건포도 몇 개, 손잡이가 있는 딸랑이 1개, 2.5cm3의 적 목 10개, 작은 종 1개, 정구공 1개, 빨간 색연필 1개, 종이 1장, 작은 플라 스틱 인형, 손잡이 달린 컵
② 연령계산과 연령선 그리기
→ 일반적 방법 : 검사일에서 아동의 생년월일을 빼서 계산한다.
→ 조산아인 경우 : 2세 이하이고 예정일 보다 2주 이상 조산인 경우. 한달은 4주, 1주일은 7일로 하여 조산한 달과 날을 나누고 계산된 나이에서 조산된 달과 날 을 뺀다.
→ 연령선 긋기 : 연령계산 후 검사지 위에서 아래로 일직선의 연령선을 긋는다.
③ 결과표시

참고자료

· ․ 아동간호학 / 신광출판사 / 김희숙, 김계숙 공저 / 1995
· ․ 가족중심의 아동간호학Ⅱ / 현문사 / 조결자외 / 1997
· ․ 한국형 Denver Ⅱ 검사 지침서