기관지폐렴(BPN) 아동 진단검사 및 CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단, 간호과정 2개씩

소개글

"기관지폐렴(BPN) 아동 진단검사 및 CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단, 간호과정 2개씩"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단검사
2. 간호과정 기록지-1
3. 간호과정 기록지-2

본문내용

사정
<객관적 자료>
-RR_35회/min
-끈적하고 노란 점액성 콧물
-청진시 wheezing sound
-시진시 분비물로 인해 막혀있는 코 -축농증(부비동염)
-streptococcus pneumonia(+)
-X-ray 결과: 나비동에 가득 찬 분비물
-2주전부터 rhino virus(+)
-3일전부터 cough, sputum
<주관적 자료>
-보호자_“애기가 입으로 숨을 쉬어서 입이 말라서 입술까지 건조해져요.” -보호자_“숨소리가 너무 크고 거칠어요.” -보호자_“애기가 자꾸 보채는데 호흡이 불편해서 그런 것 같아요.”
진단 비강 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 호흡양상
결과계획
(목표)
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상을 나타낸다. 단기목표: 대상자는 3일 이내에 호흡 시 입으로 숨 쉬는 모습이 관찰되지 않는다. 간호 계획
1. 호흡양상을 사정한다. 2. 의사의 처방에 따라 투약하고 부작용을 사정한다. 3. 콧물 양상을 사정한다. 4. 비강 내 분비물을 흡인하여 호흡을 완화시키고 비강 간호를 수행한다.
- 4 -
5. 병실 내 습도 조절을 통해 호흡기계를 수화시킨다. 6. 호흡하기 편안한 자세를 취해준다. 7. 보호자와 환아의 불안을 완화시킨다.

<중 략>

계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 V/S을 3시간 간격으로 측정한다. 2. 대상자의 호흡음을 사정한다. 3. 대상자의 객담양상을 사정한다. <치료적 계획>
4. 대상자에게 흉부물리요법을 시행한다. 5. 대상자에게 처방에 따라 약물을 투여한다. 6. 대상자에게 구강간호를 제공한다. 7. 대상자에게 호흡이 편한 체위를 제공한다. <교육적 계획>
8. 대상자의 보호자에게 가래배출법에 대해 교육한다. 9. 대상자의 보호자에게 수분섭취 중요성에 대해 교육한다.
수행
1. 대상자의 V/S을 3시간 간격으로 측정하였다.

참고 자료

기본간호학1, 변영순 외, 계축문화사, (2014)
기본간호학2, 변영순 외, 계축문화사, (2014)
기본간호학2, 양선희 외, 현문사, 제4판
성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 제7판
서울대학교병원간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
최신 아동건강간호학 개정판, 이수연 외, 수문사