치매

소개

치매

목차

I. 우리나라 치매의 역학

II. 치매의 정의와 임상적 접근

1. 인지기능 평가

2. 일상수행능력(Activity of daily living, 이하 ADL)의 평가

3. 이상행동에 대한 평가

4. 치매의 원인질환에 대한 평가

III. 치매와 섬망(Delirium)

IV. 치매의 원인 질환
V. 퇴행성 치매

1. 알쯔하이머 병(Alzheimer’s Disease)

2. 혈관성 치매(Vascular dementia)

3. 파킨슨 증상을 동반한 치매

본문내용

II. 치매의 정의와 임상적 접근
치매환자의 가장 기본적인 특징은 첫째, 환자의 인지 기능이 떨어진다는 것이다. 따라서 문진과 정신상태검사 또는 신경심리검사를 통하여 인지기능에 대한 평가를 우선적으로 해야한다. 둘째, 일상생활 수행능력을 평가해야한다. 치매란 인지기능의 장애로 인하여 일살생활이나 직업생활, 사회생활에 지장이 있는 상태를 말한다. 따라서 일상생활 수행능력에 대한 평가가 필수적이다. 셋째, 치매 환자들에서 자주 나타나는 이상행동 또는 문제행동을 조사해야한다. 왜냐하면 이는 보호자가 치매 환자를 돌보는데 있어서 가장 큰 부담으로 작용하고, 약물로 비교적 쉽게 잘 조절될 수 있기 때문이다. 넷째, 치매는 진단명이 아니고 증상군이다. 두통을 일으키는 원인 질환이 많은 것처럼 치매를



1) 임상증상
운동신경원성 질환이 동반된 전두측두치매 환자들에서 치매와 운동신경원성 질환중 어느 것이 먼저 나타나는지 논란이 있으나 주로 치매 증상이 선행하는 것 같다.
전두측두치매에 해당하는 증상은 무관심, 무감동, 게을러져 살림을 등한시 함, 배회하는 행동, 같은 말이나 일을 반복하는 행동, 부적절한 감정 표현, 판단력 저하, 의심, 하찮은 물건을 모으고 이에 집착함, 공격성 등이 나타나고, 이는 전두측두치매 환자들에서 보이는 초기증상과 비슷하다. 운동신경원성 질환에 해당하는 증상은 발음이 불분명 해지는 구음 장애와 음식물을 삼키는데 어려움이 있는 연하장애등 연수마비(bulbar palsy)증상과 대칭적인 양측 팔다리의 근력저하가 관찰된다. 연수마비와 사지근력저하 중에서는 연수마비 증상이

참고자료

· 1. 신경과 신입전공의 입문교육 2005. 1st ed. Seoul, 대한신경과학회
· 2. Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology 2001. 7th ed. New York, McGraw-Hill
· 3. Lee KW et al. Textbook of Neurology 2005. 1st ed. Panmun books, Seoul
· 4. Mendez MF, Cummings JL. Dementia. 3rd edition. Philadelphia, Butterworth-Heinemann