알츠하이머병 치매 간호과정

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 기능 사정
5. 약물

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록 - 간호진단 3개
2. 간호과정 적용
1) 근육약화과 관련된 신체기동성 장애
2) 인지기능 저하와 관련된 만성혼동
3) 개인위생(양치질과 목욕)과 관련된 자기 돌봄 향상을 위한 준비

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
치매
치매란 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등이 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환이다. 치매는 뇌의 만성 또는 점진적 진행성인 특징을 가지는 인지기능에 장애를 보이는 증후군이며, 기억력, 사고력, 지남력, 이해, 계산, 학습능력, 언어 및 판단력에 영향을 주며, 의식의 혼탁없이 일상생활 활동이 손상될 정도의 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 한다. 즉 인지기능에 저하가 있고, 인지기능의 저하로 일상생활에 어려움이 있을 때 ‘치매’라고 한다.
알츠하이머병
알츠하이머병은 가장 대표적인 치매의 원인 질환으로 전체 치매의 60~70%차지한다. 알츠하이머병은 뇌실질, 대뇌피질과 해마의 현저한 위축이 있으며, 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반의 출현, 뇌피질의 신경원 섬유의 엉킴이 특징적으로 나타난다. 지적기능이 진행성으로 회복 불가능할 정도로 악화되는 치매의 유형이며 대부분 중년기 이후에 나타난다.
기억장애, 사고장애, 행동장애, 학습장애의 증상을 서서히 보이고 점점 악화되어 일상생활 장애를 나타낸다.

<중 략>

1: 근육약화과 관련된 신체기동성 장애
자 료
Subjective (주관적)
- 어지러움 호소

Objective (객관적)
- 무릎 관절증이 있음
- 3~4년 전에 왼쪽 대퇴골 수술 병력
- 등 굽은 자세
- 다른 사람의 도움을 받거나 보행기를 이용하여 보행
- 약간 제한적인 기동성
- Morse fall 낙상
65점으로 낙상 고위험군

목표 및 기대되는 결과
목표(장기적)
- 대상자는 한 달 동안 간병인의 도움을 받아 하루 2번 이상 보행기를 이용하여 걷기 운동을 할 것이다.

기대되는결과
- 대상자는 5일 동안 간호학생의 도움을 받아 하루 1번 이상 보행기를 이용하여 걷기 운동을 할 것이다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 상,하 (9판), 수문사, 2019
이동숙 외, 기본간호학 상, 하 (9판), 메디컬사이언스, 2019
한국노인간호학회, 노인간호학, 현문사, 2020
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018년, 원종순
비판적 간호과정, 김혜령, 신한대학교, NANDA2018
포널스's 포켓시리즈 간호진단 – 포널스 출판사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
EduCase, 핵심임상간호 매뉴얼, 성인간호학
KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)
국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
변재종, 노인 맞춤운동, 우송대학교, 대한임상건강증진학회 춘계학술대회, 2008년
서울 아산병원, 치매환자의 일상생활 관리, https://www.youtube.com/watch?v=v5yapmVIA0Y