Subarachnoid Hemorrhage

소개

중환자실케이스

목차

1. 상황 설명
2. 문헌 고찰
4. 진단검사
5. 투약

본문내용

1. 상황 설명
상기 환자 김OO씨는 53세의 남자 환자로서 1남 1녀의 자녀가 있으며, 현재는 배우자와 이혼 후 혼자 살고 있다. 현재는 무직상태로 이혼과 가족의 무관심으로 하루에 3~4병의 술을 섭취하고 있다. Px 없으며, 4월 15일 새벽에 술을 마시고 귀가 중 다른 무리의 사람들과의 시비에 말려, 구타를 당해 기절하였다. 119를 통해 동신병원 ER을 통해 입원, CC로 dyspnea, coughing 있었으며, Brain-CT 검사상 hemorrhagic contusion founded, 치료 중(sealed Tx주입) 상태 악화되어 서울의료원으로 ICU Transfer. 평소 하루에 담배 1pack을 피우고, 소주 3-4병 먹었다. 내원 당시 V/S 37.6℃-86회/분-17회/분-130/80㎜Hg 이었으며 키 173cm 몸무게 65kg으로 check되었으며, 의식상태 Drowsy, O2 3ℓ/min apply. ECG결과 abnormal 상태로 checked, 보호자(환자 동생) 진술에 의하면 평소 chest pain은 없었다고 하지만, Lab data상 CK수치가 549units/ℓ ↑ 측정된 결과로, coronary atery에 ischemia가 있을 것으로 추정된다. 입원 후 NPO, Fowler`s position을 취하고, foley catheterization과 O2 3ℓ/min inhalation을 유지하고 있다.
<ECG result>
→ Sinus rhythm with occasional premature ventricular complex T wave abnormality ∴ Consider anterolateral ischemia abnormal ECG

2. 문헌 고찰
SAH 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은

참고자료

· 성인간호학 임상실습 매뉴얼. 전시자 외 공저. 2006. 현문사
· 성인간호학 전시자 외 공저. 2005. 현문사
· 기초간호과학 공저 계축출판사.
· 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
· http://www.nimotopusa.com/about/risk.html
· http://blog.naver.com/buzz2009?Redirect=Log&logNo=20047871806
· http://blog.naver.com/buzz2009?Redirect=Log&logNo=20048746146
· http://blog.naver.com/raphaelspine?Redirect=Log&logNo=90025228775