상처간호

소개

『상처간호』
상처의 정의, 종류, 치유단계, 치유에 영향을 주는 요인들, 합병증, 간호진단과, 드레싱의 목적, 종류 및 재료, 교환방법(배액관관리, 드레싱 방법) 순으로 정리된 레포트 입니다.
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목차

1. 상처간호
1) 상처
2) 드레싱

본문내용

『상처간호』의 학습을 위하여 상처의 정의, 종류, 치유단계, 치유에 영향을 주는 요인들, 합병증, 간호진단과, 드레싱의 목적, 종류 및 재료, 교환방법(배액관관리, 드레싱 방법) 순으로 알아보고자 한다.

1. 상처간호
1) 상처
(1) 상처의 정의
① 피부와 조직의 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형. 즉 피부와 조직층이 파괴된 상태
② 관련된 기관에 대해 내적으로나 외적으로 시작되는 병리적 과정으로 인해 발생하는 정상적인
해부학적 구조와 기능의 파괴
③ 창상(創傷)이라고도 함(창[創]은 밖에 손상이 있는 것, 상[傷]은 밖에 손상이 없는 것)
(2) 상처의 종류
① 상처 분류 체계는 피부통합성의 상태, 상처의 원인, 조직 상해나 손상의 강도 및 정도, 상처
의 청결성, 색깔과 같은 상처의 기술적 성질을 나타내고 있음.
② 이러한 분류는 중복이 될 수 있음(예: 관통성의 나이프 상처는 개방성 상처, 둔탁한 상처 는 폐쇄성 상처)
③ 상처분류는 간호사로 하여금 상처와 관련된 위험 및 간호를 위한 적응증을 이해할 수 있음

(5) 상처치유에 있어서의 합병증
① 출혈(Bleeding): 상처입은 즉시 나타나는 출혈은 정상이나 지혈 기간 이후에 지속되는 출혈의 원인은 외과적 봉합이 풀렸거나 감염, 수술 부위의 응고 부전증 등
ㄱ. 내출혈: 환부 주위의 팽창이나 부종, 저혈량으로 인한 쇼크징후(혈압강하, 빈맥, 호흡수 증 가, 불안정, 과도발한 등)
ㄴ. 외출혈: 드레싱시 혈액성 삼출액이 있는지 관찰, 수술 후 24~48시간 내에 출혈의 위험성이 가장 크므로 수술 상처를 특히 자주 관찰해야함
② 감염(Infection): 병원성 감염 중 제일 흔한 것 중에 하나로 상처에 죽은 조직이나 괴사조직 이 있을 때, 이물질이 상처 안 혹은 상처주위에 존재할 때, 혈액공급과 국소적 조직방어 기전 에 감소할 때 증가(감염증상은 체온상승, 통증, 백혈구수의 증가, 발적과 부종, 농성 배액등)
③ 열 개(Dehiscence)
ㄱ. 피부층과 조직 분리됨

참고자료

· 김명자 외. (2005). 개정판 최신 기본간호학. 현문사. 512-519
· 김태진. (2008). 둘째판 기본간호학Ⅱ. 정담미디어. 992-1024
· 양선희 외. (2009). 넷째판 기본간호학 하권. 현문사. 435-454
· 장성옥 외. (2007). 개정판 기본간호학 실습지침서. 군자출판사. 337-351
· 임난영. (2002). 기본간호중재와 수기. 수문사. 109-126
· 이혜옥 외. (2009) 포널스 상처관리. 포널스출판사. 68-76
· Springhouse Corporation. (2007). 첫째판 상처관리. 군자출판사. 100-111