[성인간호학] 십이지장궤양 case

소개

십이지장궤양 case 입니다.

목차

1) 응급환자 상태
2) 건강력
3) 응급검사(종류, 목적, 결과, 정상치)
4) 응급 처치 및 간호사항
문헌고찰
참고문헌

본문내용

문헌고찰

1. 오심 , 구토
가장 일반적인 위장계 증상
1) 구토의 원인
(1)구토중추의 자극에 의해 발생됨
(2) CTZ(chemoreceptor trigger zone)이 약물과 신체 독성성분에 자극받은 경우
구토억제제: phenothiazine유도체(chlopromazine, prochloperazine)
serotonin길항제(ondansetron)
(3) 신경충동: 근위십이지장의 신경충동 등
두개내압의 증가, 혈액내 대사산물의 화학적 자극
교감신경, 부교감신경의 구심성 신경의 충동

(4) 고위 뇌중추 충동 자극 ; 불쾌한 냄새와 모양, 물건 등
(5) 위, 십이지장의 팽만
(6) 위 운동력 감소
(7) 통증 : 통증중추가 연수안의 구토중추와 가까이 있음
2) 오심 : 십이지장의 팽만으로 발생
3) 간호관리
수분과 전해질 불균형 가능성 대비
① 오심, 구토 양상확인
② I/O check
③ 탈수사정
④ 수액공급 및 구강투여
⑤정도에 따라 금식, 감압을 위해 비위관 삽입
⑥구강간호
⑦진토제 투여

2. 위장의 삽관법
(1) 위장삽관의 목적
① 감압
② 세척(lavage)
ㄱ. 중독에 대한 응급처치로 가장 많이 사용.
ㄴ. 탈락세포 검사법(exfoliative cytology)을 하기 위해서도 사용되어짐.
③ 위액분석
④ 위관 영양(tube feeding)- 구강섭취가 부적절하거나 불가능할 때, 대상자에게 수분과 전해질을 제공한다.

참고자료

· ㆍ이항련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외(2007년) 수문사, 성인간호학Ⅱ