간호 임상 실습 일반외과 case

소개

간호 임상 실습 일반외과 case 입니다. 위암으로 잡았구요. 간호진단 4개 내려져 있습니다.

목차

1. 문헌고찰 p. 1

⑴ 위의 해부생리 p. 2
⑵ Gastric Cancer p. 5

2. 간호과정적용 p. 12

⑴ 입원과 관련된 정보 p. 12
⑵ 특수검사 p. 14
⑶ 진단적 검사자료 p. 15
⑷ 치료계획 p. 16
⑸ 간호중재(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) p. 18

참고문헌 p. 20

본문내용

『문헌고찰』
1.위의 해부생리
➀ 위의 구조
위는 볼록하고 앞뒤로 납작한 주머니 모양의 근육성 기관으로서, 위벽으로부터 위액(gastric juice)을 분비하여 음식물을 섞고 소화 작용을 촉진해서 소장으로 보내는 중요한 역할을 담당하고 있다. 위의 용적은 사람마다 차이가 있어 1.0~2.5ℓ로서 다양하며 그 위치는 복강 위쪽부분에서 정중선보다 좌측으로 치우쳐 있다.

위는 저부(fundus), 체부(body), 유문부(Pylorus)로 구분되고 십이지장과 연결된다. 위의 양쪽 끝은 괄약근으로 되어 있으며 식도 부분의 입구쪽을 분문괄약근(cardiac sphincter), 십이지장 부분의 출구 쪽을 유문괄약근(cardiac sphincter)이라 한다.

위의 표면은 복막의 연속인 장막으로 완전히 닾여 있으며 오른쪽의 오목한 가장자리를 소만, 왼쪽의 볼록한 가장자리를 대만이라고 한다. 위의 전체 모양은 개인의 체형에 따라 다르지만 일반적으로 불규칙한 J자 모양을 하고 있다. 위저는 횡격막과 접하고 있으며 대만은 횡행결장에 접근하여 있다.

한편 위벽은 일반적인 소화기계통의 점막과 마찬가지로 점막층(mucosa), 점막하층(submucosa), 근층(muscular layer) 및 장막층(serosa)의 4층으로 이루어져 있다. 위는 복강동맥(celiac artery)에서 혈액을 공급받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 보낸다. 위점막은 복잡한 분비기능을 갖추고 있어 세포구조가 복잡하다. 세포는 점막세포(Mucous cell), 벽세포(parietal cell), 주세포(chief cell) 등이 있다.

참고자료

· • 정영길 외(2006) 인체해부학 KMS(구 고문사)
· • 신문균 외(1998) 인체해부학 현문사
· • 전시자 외(2005) 성인간호학 上 현문사
· • 전시자 외(2005) 성인간호학 下 현문사
· • 이은옥 외(1992) 간호진단과 중재 서울대학교출판부