성인간호학 충수염 케이스스터디 (appendicitis case study) A++, 교수님 피드백 반영

소개글

성인간호학 충수염 케이스 스터디로 매우 자세하게 작성하였습니다.
당연히 교수님 피드백 반영 및 A+ 받은 자료입니다.
믿고 사용해보셔도 됩니다.

목차

1. 환자 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 치료 및 약물
6. 간호자료
7. 대상자 현 상태에 따른 간호진단 (4)개
8. 간호과정
9. 참고문헌
10. 느낀점

본문내용

질환명: Appendicitis

원인 및 병태생리
문헌
[충수염]
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 일반적인 위험요인으로는 충수를 폐색시키는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 외적 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기진단이 중요하다.
충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니 지점 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색이 되면 점막에서 체액이 증가하고 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 과사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 또한 복강을 오염시켜 복막염을 일으킨다.

[복막염]
복막염은 정상적인 장내 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면서 발생한다. 자극이 심하지 않거나 감염원이 계속 작용하지 않으면 복막은 염증에 대하여 신체적인 방어 반응을 일으키고 국소적 염증과정을 차단시켜 감염에 대항할 수 있다.
궤양부위 천공, 충수 파열, 게실 천공, 간농양, 염증성 골반질환, 담낭 파열, 수술 후 봉합부전, 복막 투석, 외상 등에 의해서 발생할 수 있으며, 급성 혹은 만성적으로 발생한다. 주 예방법은 복막염의 위험요인을 조기에 발견하고 빠르게 치료하는 것이다.

참고 자료

성인간호학 아홉 번 째판, 수문사, 윤은자
서울대학교병원 – 의학정보
서울아산병원 – 맹장염
휴 내과의원 건강검진센터 (충수염, 복부 CT )
약학정보원