ta 병원 케이스

소개

응급구조과 실습 레포트
일차평가 이차평가 및 골절에 대한 설명이 있습니다.

목차

병원
① 환자 인적사항
② 환자 평가
③ 현장에서 실시한 응급처치
④ 응급검사
⑤ 병원에서 시행된 응급처치 및 환자 상태
▶ 골절
A. 정의
B. 종류
C. 증상
D. 응급처치
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본문내용

병원
① 환자 인적사항
환자 성명 : 김○○
성 별 : 여
생년월일 : 1990/ 05/ 21
전화번호 :
보호자 성명 : 김○○
환자와의 관계 : 부

② 환자 평가
□ 일차 평가
기도/경추 : 이상없음 / neck pain
호흡 : 이상없음
순환/출혈조절 : 이상없음
의식상태 : alert (명료)
노출검사 : 이상없음
□ 이차 평가
두부 : 오른쪽 귀가 멍한 느낌이 있다고 함
경부 : neck pain 호소 함
흉부 : shoulder pain 호소 함
복부 : 이상없음
골반부 : 이상없음
사지 : 이상없음
배부 : 이상없음
□ 신경학적 검사 (GCS, Glasgow Coma Scale)
-개안반응 : 자발적으로 눈을 뜬다 → 4
-언어반응 : 지남력있음 → 5
-운동반응 : 지시에 따른다 → 6
□ 활력징후
BP : 140/80 P : 114 T : 37.6 R : 24
□ 병력 ; 주호소
neck and low back pain d/t TA
A(allergy) - 없음
M(medication) - 없음
P(past history) - normal
L(last meal) - 없음
E(event) - 지나가고 있는 도중 옆에서 오는 차에 의해서 사고

③ 현장에서 실시한 응급처치
경추 보호대
척추 보호대
부목 고정
→ 환자가 착용하고 병원 도착

④ 응급검사
-Radiology (방사선검사)
1. Chest PA → TA
2. C-Spine AP & Lat
3. L-Spine AP & Lat
4. (R+) Shoulder AP & Axial
5. Skull AP & Lat
-EKG : Normal Sinus Rhythm

참고자료

· 없음