응급실 case study/ pelvis fracture/ 골반골절 case study

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 까지의 경위
2. 응급실 도착 시 초기 평가 내용
3. 응급실 도착 시 2차 평가 내용
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 간호과정

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 까지의 경위
주증상 : Lt. pelvic pain
상기환자 50갑년 ex-smoker이며 내원 전일 오후 보행자 TA(쪼그려 앉아 강아지 목줄을 거는 중 SUV 차량에 치임)로 수상 후 평가 및 처치 위해 OO병원 내원하여 both pelvic fx(양쪽 골반 골절) Tx(치료)위해 전원됨.

2. 응급실 도착 시 초기 평가 내용
KTAS 3단계 (명백한 변형)
내원시반응 : Alert
활력징후 : [혈압]160/90mmHg [맥박]110/분 [호흡]16/분 [체온]36.9℃ [Spo2] : 98%
일반적 외모 : acute illed-looking appearance

3. 응급실 도착 시 2차 평가 내용
NRS-6점(왼다리 부위 통증호소)
과거병력 : Hypertension,
수술력 : 2017.06.(우측 견관절 수술)local.
Self med: 디고신, 아트로반(동맥경화), 트윈콤비(혈압), 데카키논캡슐(강심장),
글로그렐정(동맥경화), 칼리나제(순환), 바미드정(소화성 궤양)
외관 -Pelvic ring injury (골반 환 부상)
-Lt. S1 joint injury (좌측 S1 관절 부상)
-L4 compression fx. (압박골절)
치료계획-operation
wound dressing
antibiotics
symptomatic fx.
pain control
퇴원계획-증상 호전 후 퇴원 예정

6.경과
보행자 TA로 OO병원에 내원 후 좀 더 분석이 필요하고 관리를 위해 OO병원 응급실로 전원됨.
CT 소견 결과 골반 부위 splint 적용 후 수술 하기로 결정하고 정형외과)병동 자리가 나면 전실하기로 하고 응급병동에 입원 했다가 금일 (정형외과)병동에 자리가 나서 병동으로 전실함.

참고 자료

없음