성인간호학실습-응급실 케이스

소개

성인간호학 실습 응급실 케이스 입니다
교수님통해 수정까지 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 검사결과를 해석
2) 대상자의 악물치료 현황 파악

본문내용

골절부와 피부의 창상이 복합되어 있는 유형의 골절을 복합골절이라고 한다. 외부의 힘에 의해 피부나 연부조직에 개방성 손상을 일으키고 합쳐서 내부의 골절을 수반한 경우나 골편의 단편이 날카롭기 때문에 연부조직이나 피부를 뚫고 외부와 통하는 경우도 있다. 골절치료에 있어서 감염방지가 중요하며 그 밖의 점에서 폐쇄골절보다도 문제가 많다.
개방성 골절이란 골절 부위가 개방 창상을 통해서 외부 환경과 연결되어 있는 골절을 말하며 골절 주위의 피부와 연부조직의 손상이 동반된다. 따라서 폐쇄성 골절에 비해 감염의 위험성이 높 고, 불유합이 발생할 가능성이 높으며, 초기에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심한 경우 절단으로까지 이어지게 된다. 개방성 골절의 치료와 예후는 손상기전, 주위 연부조직의 손상 정도, 개방성 골절의 분류 및 세균 오염의 종류 등에 따라 결정된다(Table 1)1). 수상 시 오염된 상처가 감염의 원인이 될 수 있으나 상처에 대한 치료 중 외부 환경의 노출에 의한 이차 세균 감염이 보다 많 은 감염의 원인이므로 가능한 한 빨리 폐쇄성 상처로 전환시켜 주는 것이 좋다. 또한 개방성 골절의 감염은 골절 치유와 예후에 중대한 영향을 끼치므로 감염의 예방과 손상된 연부조직의 치유를 위하여응급 수술에 준해 처치하여야 한다.개방성 골절의 환자의 치료함에 있어 감염의 예방, 골유합과 더불어 기능의 회 복도 고려하여 치료 방향을 정하여야 한다. 개방성 골절의 치유는 다음의 순서로 요약될 수 있다. (1) 응급 실에서의 초기 진단 및 처치, (2) 적절한 항생제를 투여, (3) 충분한 세척과 철한변연 절제술, (4) 골절의 고정 및 창상 수복(임시적인 골절의 안정과 창상의 덮음, 최종 골절의 고정과 연부조직 덮음)이다.

참고자료

· Meg gulanick,judith l.myers 저(2016).간호진단,중재 및 결과,현문사,ELSEVIER,210p,327p
· [네이버 지식백과] 개방 골절 (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· The Current Concepts in the Management of Open Fractures (박기철 • 송영식 한양대학교 구리병원 정형외과)
· [네이버 지식백과] 약물관련 (의약품 사전)