12년도 1회 4번불투수층 위에 놓인 8m 두께의 연약점토지반에 직경 40cm의 샌드 드레인을 정사각형으로 배치하고 그 위에 상재유효압력10t/m ^{2}인 제방을 축조하였다. 축조 6개월 후 제방의 허용압밀침하량을 25mm로 하려고 한다. 다음 물음에 답하시오.(단, 연약점토지반의 체적변화계수m _{v} =2.5×10 ^{-3} m ^{2} /t이다.)가. 축조 6개월 후 압밀도는 몇 %까지 해야 하는가?나. 축조 6개월 후 연직방향 압밀도가 20%이었다면 이때의 수평방향 압밀도는?다. 배수 영향반경이 샌드 드레인 반경의 10배라면 샌드 드레인 간의 중심간격은?12년도 1회 8번직경 30cm, 길이 10m인 철근콘크리트 말뚝을 무게 2.0t인 증기해머로 낙하높이 2m에서 말뚝 타입을 할 때 1회 타격당 말뚝의 관입량이 1.0cm이었다. 이 말뚝의 허용지지력을 구하시오.(단, 단동식이며 Engineering News 공식 적용)12년도 1회 11번직경 300mm RC 말뚝을 평균 비배수 일추갑축강도가2.0t/m ^{2}인 포화점토 지반에 1m 간격으로 가로방향 3개, 세로방향 4개씩 15m 깊이까지 타입하였다. 아래의 물음에 답하시오.(단, 점토지반의 지지력계수N _{c} prime =9이며, 점착계수alpha =1.25이다. 또한 말뚝 자체의 중량은 무시하고 안전율은 3으로 하며, 무리말뚝의 효율은 Converse-Labbarre식에 의한다.)가. 말뚝 한 개의 극한지지력을 구하시오.나. 무리말뚝의 효율을 구하시오.다. 무리말뚝의 허용지지력을 구하시오.12년도 1회 23번중력식 옹벽을 설치할 때 수평활동에 대한 안정도를 검토하시오. (그림은 직접 참고) (단, Rankine식 이용)?흙의 단위중량 :1.8g/cm ^{3}?흙의 내부마찰각 :30 DEG ?점착력 : 0?concrete 저면과 흙과의 마찰각 :20 DEG ?concrete 단위중량 :2.3t/m ^{3}12년도 2회 23번아래 그림과 같은 지반에서 다음 물음에 답하시오.가. 그림(A)와 같이 지 등분표하중이 작용하는 경우 압밀침하량을 구하시오.나. 그림(B)와 같이 지표면에 설치한 정사각형 기초에 90t의 하중이 작용하는 경우 압밀침하량을 구하시오. (단, 응력증가량 계산은 2:1 분포법을 사용하고, 평균유효응력 증가량(TRIANGLE sigma _{})은 (TRIANGLE sigma _{t} +4 TRIANGLE sigma _{m} + TRIANGLE sigma _{b})/6으로 구한다. 여기서,TRIANGLE sigma _{t} ,`4 TRIANGLE sigma _{m} ,` TRIANGLE sigma _{b}는 점토층의 상단부, 중간층, 하단부의 응력증가량이다.)12년도 4회 1번콘크리트 강도측정 자료에서 히스토그램 하한규격값이 24MPa이고, 평균이 25.5MPa, 표준편차가 0.5MPa이라면 공정능력지수(C _{p})를 구하시오. (단, 이 규격은 편측규격이라 한다.)12년도 4회 19번아래 연약토층 위에 있는 사면의 복합활동파괴면에 대한 안전율을 구하시오. (그림은 직접 참고)12년도 4회 20번폭이 10cm, 두께 0.3cm인 Paper Drain을 이용하여 점토지반에 0.6m 간격으로 정사각형 배치로 설치하였다면, Sand drain 이론의 등가환산원(등가원)의 직경 (d _{w})과 영향원의 직경(d _{e})을 각각 구하시오.12년도 4회 23번지반의 허용지지력q _{a} =15t/m ^{2}, 기둥 1: 0.4m×0.4m,Q _{1}=60t기둥 2: 0.5m×0.5m ,Q _{2} =90t조 건다음과 같은 조건일 때, 직사각형 복합확대기초의 크기(B, L)를 구하시오. (그림은 직접 참고)13년도 4회 9번20m×30m 전면기초인 부분보상기초(partially compensated foundation)의 지지력파괴에 대한 안전율을 구하시오. (그림은 직접 참고)13년도 4회 21번3.5m×3.5m인 정사각형 기초의 저면에 1.0m 간격으로 말뚝직경(D)=30cm, 말뚝의 관입길이(L)=12m인 말뚝을 9개 배치하였다. 외말뚝과 무 말뚝기초 전체의 허용지지력을 구하시오. (단, 군항의 효율은 0.7이고 외말뚝 허용지지력은 30ton임.)가. 외말뚝 또는 무리말뚝 여부나. 말뚝기초 전체 허용지지력14년도 2회 10번중력식 옹벽의 전도(overturning)에 대한 안전율을 계산하시오. (그림은 직접 참고)(단, 콘크리트의 단위중량은2.3t/m ^{3}이고, 옹벽전면에 작용하는 수동토압은 무시한다.)14년 2회 17번직경 300mm RC 말뚝을 평균 비배수 일축압축강도가2.0t/m ^{2}인 포화점토지반에 1m 간격으로 가로방향 3개, 세로방향 4개씩 15m 깊이까지 타입하였다. 아래의 물음에 답하시오.(단, 점토지반의 지지력계수N _{c} prime =9이며, 점착계수alpha =1.25이다. 또한 말뚝 자체의 중량은 무시하고 안전율은 3으로 하며, 무리 말뚝의 효율은 converse-Labbarre식에 의한다.)가. 말뚝 한 개의 극한지지력을 구하시오.나. 무리말뚝의 효율은 구하시오.다. 무리말뚝의 허용지지력을 구하시오.14년도 4회 9번지하수 침강 최소깊이 2m, 암거 매립간격 8m, 투수계수10 ^{-5} cm/sec일 때 불투수층에 놓인 암거를 통한 단위 길이당 배수량을 구하시오. (단, 소수점 이하 넷째자리까지 구하시오.)14년도 4회 11번모래지반에 위치한 댐의 piping에 대한 안정성을 검토하시오. (그림은 직접 참고)(단, safe weighted creep ratio는 6.0)14년도 4회 13번지반조건으로 지반굴착을 할 경우 이에 설치한 지반앵커(Ground Anchor)의 정착장(L)을 구하시오.조 건(안전율은 1.5 적용) (그림은 직접 참고)?앵커반력 : 25t?정착부의 주면마찰저항 :2kg/cm ^{2}?천공직경 : 10cm?설치각도 : 수평과30 DEG ?H-Pile 설치간격(앵커 설치간격) : 1.5m14년도 4회 18번유한사면에서 사면파괴가 한 평면을 따라 발생한다면(Culmann의 가정) 사면의 임계높이, 활동에 대한 안전율이 2가 되도록 사면높이 H를사면의 임계높이를 구하시오.나. 활동에 대한 안전율이 2가 되도록 사면높이 H를 구하시오.14년도 4회 20번이미 경화한 매시브한 콘크리트 위에 슬래브를 타설할 때 부재 평균 최고온도와 외기온도와의 균형시의 온도차가12.8 DEG C 발생하였을 때 아래의 표를 이용하여 온도균열 발생확률을 구하면? (단, 간이법 적용)14년도 4회 21번등고선을 가진 지형으로 굴착하여 오른편 그림과 같은 도로성토를 하려고 한다. 물음에 답하시오.(단, L=1.2, C=0.9, 토량은 각주공식을 사용) (그림은 직접 참고)15년도 2회 7회사다리꼴 복합 확대기초의 크기B _{1} ,`B _{2}를 구하시오. (그림은 직접 참고)?기둥 1 : 0.5m×0.5m,Q _{1} =100t?기둥 2 : 0.5m×0.5m,Q _{2} =80t조 건(단, 지반의 허용지지력q _{a} =10t/m ^{2})15년도 2회 17번옹벽의 안전율을 구하시오. (그림은 직접 참고)(단, 지반의 허용지지력은20t/m ^{2}, 뒤채움흙과 저판 아래의 흙의 단위중량은1.8t/m ^{3}, 내부 마찰각은37 DEG , 점착력은 0이고, 콘크리트의 단위중량은2.4t/m ^{3}이다.)15년도 4회 17번같은 옹벽에서 다음 물음에 답하시오. (그림은 직접 참고)가. 인장균열의 깊이를 구하시오.나. 인장균열이 발생하기 전의 전체 주동토압을 구하시오.다. 인장균열이 발생한 후의 전체 주동토압을 구하시오.15년도 4회 23번연약점토층의 두께가 10m인 현장 지반에서 시료를 채취하여 압밀시험을 실시하였다. 이 때 압밀 시험한 결과 하중강도가2.4kg/cm ^{2}에서3.6kg/cm ^{2}으로 증가할 때, 간극비는 1.8에서 1.2로 감소하였다. 이 지반 위에 단위중량2.0t/m ^{3}인 성토재를 5m 성토할 때 최종침하량을 구하시오. (단, 원지반의 간극비(e _{0})는 2.2이다.)16년도 1회 7번10m 깊이의 쓰레기층을 동다짐을 이용하여 개량하려고 한다. 사용할 해머 중량이 20t, 하부 면적 반경 2m의 구하시오. (단, 보정계수alpha `:`0.5 이다.)16년도 1회 17번EMPTYSET =0 DEG 이고,c=0.4kg/cm ^{2},gamma _{t} =1.8t/m ^{3}인 단단한 점토지반 위에 근입깊이 1.5m의 정방형 기초가 놓여 있다. 이때, 이 기초의 도심에 150t의 하중이 작용하고 지하수위의 영향은 없다고 한다. 이 기초의 기초폭 B는?(단, Terzaghi의 지지력공식을 이용하고, 안전율F _{3} =3, 형상계수alpha =1.3,beta =0.4,EMPTYSET =0 DEG 일 때 지지력계수는N _{c} =5.14,`N _{r} =0,`N _{q} =1.0이다.)16년도 2회 16번어느 지역에 지표경사가30 DEG 인 지면사면이 있다. 지표면에서 6m 깊이에 암반층이 있고, 지하수위면은 암반층 아래 존재할 때 이 사면의 활동파괴에 대한 안전율을 구하시오.(단, 사면 흙을 채취하여 토질시험을 실시한 결과c=2.5t/m ^{2},EMPTYSET =35 DEG ,gamma _{t} =1.8t/m ^{3}이다.)14년도 2회 16번뒤채움 지표면에 재하중이 없는 높이 6m의 옹벽에 작용하는 전체 지진토압이 Mononobe-Okabe 이론에 의해P _{AC} =16t/m, 정적인 상태의 전 토압이P _{A} =10t/m일 때 이 전체 지진토압의 작용위치는 옹벽저면으로부터 몇 m로 보는가?15년도 1회 12번균일한 모래층 위에 설치한 폭(B) 1m, 길이(L) 2m 크기의 직사각형 강성기초에15t/m ^{2}의 등분포하중이 작용할 경우 기초의 탄성침하량을 구하시오.(단, 흙의 푸아송비(nu )=0.4, 지반의 탄성계수(E _{s})=1500t/m ^{2}, 폭과 길이(L/B)에 따라 변하는 계수(alpha _{r})=1.2)16년도 2회 6번어느 현장의 콘크리트 일축압축강도의 하한규격치는 18MPa이고 상한 규격치는 24MPa로 정해져 있다. 측정결과 평균치는 19.5MPa이고, 표준편차의 추정치는(delta )는 0.8MPa이라 할 때, 공정능력.
1. 방파제란 외곽시설로 항내정온을 유지하고 선박의 항행을 원활히 하기 위해 축조된 항만구조물이ᄃᆞ. 방파제의 구조형식에 따른 종류를 3가지만 쓰시오.(경혼직)가. 경사제나. 혼성제다. 직립제2. 연약지반상에 성토할 때 성토재료가 굵은 모래, 자갈, 암석과 같이 투수성이고, 기초지반 지지력이 크지 않은 경우 먼저 sand mat를 깔고 성토하는데 이때에 sand mat의 중요한 역할 3가지만 쓰시오.가. 연약층 압밀을 위한 상부배수층을 형성나. 시공기계의 주행성을 확보다. 지하배수층이 되어 지하수위를 저하라. 지하수위 상승시 횡방향 배수로 성토지반의 연약화 방지3. 콘크리트는 타설한 후 습윤상태로 노출면이 마르지 않도록 하여야 하며, 수분의 증발에 따라 살수를 하여 습윤상태로 보호하여야 한다. 일평균기온이 이상일 때 사용 시멘트에 따른 습윤상태 보호기간의 표준일수를 쓰시오.1. 보호포틀랜트 시멘트 : 5일2. 고로슬래그 시멘트 : 7일3. 조강포틀랜드 시멘트 : 3일4. 심발공의 종류 중 4가지만 쓰시오.(피라미드 스윙 노번 V컷)가. 피라미드컷나. 스윙컷다. 노컷라. 번컷마. V컷5. 터널 보강재의 하나인 강지보재의 종류를 3가지만 쓰시오.(HU격)가. H형강 지보재나. U형 지보재다. 격자 지보재6. 마샬안정도시험은 포장용 아스팔트 혼합물의 소성유동에 대한 저항성을 측정하여 설계 아스팔트량 결정에 적용되는데, 이 시험 결과로부터 얻을 수 있는 3가지의 설계기준은?(공포 흐 안정)가. 공극률나. 포화도다. 흐름값라. 안정도7. 수분이 많은 점토층에 반투막 중공원통을 넣고 그 안에 농도가 큰 용액을 넣어서 점토 속의 수분을 빨아내는 방법으로 상재하중 없이 압밀을 촉진시킬 수 있는 지반개량 공법은?침투압공법8. 일반적으로 차량의 충격위험을 방지하는 충격흡수시설의 종류를 3가지만 쓰시오.(하이드로셀 샌드 클러 모철)가. 하이드로셀 샌드위치나. 하이드로셀 클러스터다. 모래채우기 플라스틱 통라. 철제드럼
응급의료에 관한 법률(1) 목적 : 응급의료를 받을 수 있도록 응급의료에 관한 국민의 권리와 의무, 국가?지방자치단체의 책임, 응급의료제공자의 책임과 권리를 정하고 응급의료자원의 효율적 관리에 필요한 사항을 규정함으로써 응급환자의 생명과 건강을 보호하고 국민의료를 적정하게 함.(2) 정의응급의료상담?구조?이송?응급처치 및 진료응급처치응급환자의 기도 확보심장박동의 회복생명의 위험이나 증상의 현저한 약화를 방지하기 위하여 긴급히 필요로 하는 처치응급의료종사자응급환자에 대한 응급의료를 제공하는 의료인과 응급구조사응급의료기관중앙/권역/전문/지역 응급의료기관, 지역응급센터(3) 국민의 권리와 의무- 응급의료를 받을 권리(성별, 나이, 민족, 종교, 사회적 신분 또는 경제적 사정과 상관없이)- 응급의료에 관한 알 권리- 응급환자에 대한 신고 및 협조 의무 : 의료인이 아니더라도 누구든지- 선의의 응급의료에 대한 면책응급환자에게 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 응급의료 또는 응급처치를 제공(응급의료종사자 / 선박의 응급처치 담당자, 응급처치 제공의무를 가진자/ 응급의료종사자가 업무수행 중이 아닌 때 본인이 받은 면허 또는 자격의 범위에서 한 응급의료/ 응급처치 제공의무를 가진 자가 업무수행 중이 아닌 때에 한 응급처치)하여 발생한 재산상 손해와 사상에 대해 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 그 행위자는 민사책임과 상해에 대한 형사책임을지지 X(4) 응급의료종사자의 권리와 의무- 응급의료 거부 금지 등- 응급환자가 아닌 사람에 대한 조치: 의료인은 응급환자가 아닌 사람 -> 응급실이아닌 의료시설에 진료를 의뢰하거다 다른 의료기관에 이송 (대통령령으로 정함.): 당해 환자가 응급환자에 해당하지 않는 이우를 설명하고 그에 필요한 진료내용 및 진료과목 등을 추천하여야 함.: 의료기관의 장은 그 이송받은 의료기관, 환자 또는 그 법정대리인이 진료에 필요한 의무기록을 요구하는 경우 즉시 제공하여야 함.- 응급환자에 대한 우선 응급의료 등 : 의학적 판단에 따라 더 위급한 환자부터 응급의료 실시- 응급의료의 설명?동의(보건복지부령으로 정함.) : 응급의료종사자는 응급환자에게 응급의료에 관하여 *설명하고 그 동의를 받아야함.예외- 응급환자가 의사결정 능력이 없는 경우(1. 법정대리인 동행 : 법정대리인에게 설명하고 동의를 받아야 함.)(2. 법정대리인 동행 X : 동행한 사람에게 설명한 후 응급처치를 하고 의사의 의학적 판단에 따라 응급진료 가능)(의사결정능력이 없는 응급환자의 법정대리인으로부터 제1항의 규정에 따른 동의를 얻지 못하였으나 반드시 응급의료가 필요하다고 판단되는 때에는 의료인 1명 이상의 동의를 얻어 응급의료 가능 )- 설명 및 동의 절차로 인하여 응급의료가 지체되면 환자의 생명이 위험 or 심신상 중대한 장애를 가져오는 경우* 설명하고 동의를 얻어야 할 내용 : 환자에게 발생하거나 발생 가능한 증상의 진단명,응급검사?응급처치의 내용, 응급의료를 받지 아니하는 경우의 예상결과 또는 예후, 그 밖에 응급환자가 설명을 요구하는 사항- 응급의료 중단의 금지- 응급환자의 이송 : 의료인은 해당 의료기관의 능력으로는 응급환자에 대하여 적절한 응급의료를 할 수 없다고 판단하는 경우에는 지체 없이 그 환자를 적절한 응급의료가 가능한 다른 의료기관으로 이송하여야 함.: 의료기관의 장은 응급환자를 이송할 때에는 응급환자의 안전한 이송에 필요한 기구와 인력을 제공하여야 하며, 응급환자를 이송받는 의료기관에 진료에 필요한 의무기록(응급환자진료의뢰서, 검사기록 등 의무기록과 방사선 필름의 사본 그 밖에 응급환자의 진료에 필요하다고 판단되는 자료)을 제공하여야한다.- 응급의료 등의 방해금지 : 누구든지 응급의료종사자(의료기사, 간호조무사 포함)의 응급환자에 대한 구조?이송?응급처치 또는 진료를 방해 X(5) 국가 및 지방자치단체의 책임- 응급의료기본계획 및 연차별 시행계획 : 보건복지부장관은 중앙응급의료위원회의 심의를 거쳐 응급의료기본계획을 5년마다 수립하여야 함.: 기본계획을 확정한 때 : 보건복지부장관 -> 관계 중앙행정기관의 장과 특별시장?광역시장?특별자치시장?도지사?특별자치도지사에게 통보하여야함.- 지역응급의료시행계획 : 시?도지사는 기본계획에 따라 매년 지역응급의료시행계획(1. 보건복지부장관이 평가 가능 2. 이 평가를 토대로 계획 및 사업의 변경 or 시정을 요구가능 3. 그 밖 지역응급의료계획의 수립?시행 및 평가에 관하여는 대통령령으로 정함.) 을 수립하여 시행하여야 함.- 중앙응급의료위원회 : 응급의료에 관한 주요 시책을 심의하기 위하여 보건복지부에 중앙응급의료위원회를 둔다. (위원장(보건복지부장관) 1명 부위원장 1명(보건복지부장관이 지정)을 포함한 15명 이내의 위원으로 구성)- 구조 및 응급처치에 관한 교육 : 보건복지부장관 또는 시?도지사는 응급의료종사자가 아닌 사람들 중1) 아래 사람들에게 교육을 받도록 명할 수 있다.(구급차 등의 운전사, 여객자동차운송사업용 자동차의 운전자, 보건교사, 경찰공무원, ?보건에 관한 교육의 대상자, 체육시설과 관광사업 및 항공종사자 또는 객실승무원, 철도 종사자, 선원 중 의료?구호 또는 안전에 관한 업무 종사자, 인명구조요원, 소방안전관리자 중 대통령령으로 정하는 사람, 체육지도자, 교사, 보육교사)2) 이에 따른 계획을 대통령령으로 정하는 바에 따라 매년 수립하고 실시하여야 함.3) 이에 대한 결과를 시?도지사는 보건복지부장관에게 보고- 응급의료기관 등에 대한 평가 : 보건복지부장관은 응급의료기관 등의 시설?장비?인력, 업무의 내용?결과 등에 대하여 평가 가능.- 환자가 여러 명 발생한 경우의 조치 : 보건복지부장관, 시?도지사 또는 시장?군수?구청장은 재해 등으로 환자가 여러명 발생한 경우1. 응급의료종사자에게 응급의료 업무에 종사할 것을 명하거나2. 의료기관의 장 또는 구급차 등을 운용하는 자에게 의료시설을 제공하거나3. 응급환자 이송 등의 업무에 종사할 것을 명할 수 있으며,4. 중앙행정기관의 장 또는 관계 기관의 장에게 협조 요청 가능(6) 재정- 응급의료기금의 설치 및 관리?운용 : 보건복지부장관은 응급의료를 효율적으로 수행하기 위하여 응급의료기금을 설치 -> 대통령령으로 정하는 의료 관련 기관 or 의료 관련 단체에 위탁/ 명령 가능(7) 응급의료기관 등- 중앙응급의료센터 : 보건복지부장관은 응급의료에 관한 다음 각 호의 업무를 수행하게 하기 위하여 의료법에 따른 종합병원 중에서 중앙응급의료센터 지정 가능1. 응급의료기관 등에 대한 평가 및 질을 향상시키는 활동에 대한 지원2. 응급의료종사자에 대한 교육훈련3. 권영응급의료센터 간 업무조정 및 지원4. 응급의료 관련 연구5. 국내외 재난 등의 발생 시 응급의료 관련 업무의 조정 및 그에 대한 지원6. 응급의료 통신망 및 응급의료 전산망의 관리?운영과 그에 따른 업무7. 그 밖에 보건복지부장관이 정하는 응급의료 관랸 업무- 권역응급의료센터의 지정 : 보건복지부 장관은 상급종합병원 or 300병상을 초과하는 종합병원 중에서 권역응급의료센터를 지정 가능1. 중증응급환자 중심의 진료2. 재난 대비 및 대응 등을 위한 거점병원으로서 보건복지부령으로 정하는 업무3. 권역 내에 있는 응급의료종사자에 대한 교육?훈련4. 권역 내 다른 의료기관에서 제 11조에 따라 이송되는 중증응급환자에 대한 수용5. 그 밖에 보건복지부장관이 정하는 권역 내 응급의료 관련 업무- 응급의료지원센터의 설치 및 운영 : 보건복지부장관은 응급의료를 효율적으로 제공할 수 있도록 응급의료자워의 분포와 주민의 생활권을 고려 -> 지역별로 응급의료지원센터를 설치?운영하여야 함.1. 응급의료에 관한 각종 정보의 관리 및 제공2. 지역 내 응급의료종사자에 대한 교육훈련3. 지역 내 응급의료기관 간 업무조정 및 지원4. 지역 내 응급의료의 질 향상 활동에 관한 지원5. 지역 내 재난 등의 발생 시 응급의료 관련 업무의 조정 및 지원6. 그 밖에 보건복지부령으로 정하는 응급의료 관련 업무- 전문응급의료센터의 지정 : 보건복지부장관은 소아환자, 화상환자 및 독극물중독환자 등에 대한 응급의료를 위하여 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 지역응급의료센터 중에서 분야별로 전문응급의료 센터 지정 가능- 지역응급의료센터의 지정 : 시?도지사는 응급의료에 관한 다음 각호의 업무(응급환자의 진료, 응급환자에 대하여 적절한 응급의료를 할 수 없다고 판단한 경우 신속한 이송)를 수행하게 하기 위하여 종합병원 중에서 지역응급의료센터를 지정 가능- 권역외상센터의 지정 : 보건복지부장관은 외상환자의 응급의료에 관한 다음 각 호의 업무를 수행하게 하기 위하여 중앙응급의료센터나 권역응급의료센터, 전문응급의료센터 및 지역응급의료센터 중 권역외상센터를 지정할 수 있다.- 지역외상센터의 지정 : 시?도지사는 관할 지역의 주민에게 적정한 외상의료를 제공하기 위하여 응급의료기관 중 지역외상센터 지정 가능- 권역외상센터 및 지역외상센터에 대한 지원 : 국가 및 지방자치단체는 중증 외상으로 인한 사망률을 낮추고 효과적인 외상의료체계를 구축하기 위해 권역외상센터 및 지역외상센터에 대한 행정적?재정적 지원을 실시할 수 있다.
01. 간호의 역사1. 시대별 발달 과정① 원시 시대? 모성애적, 본능적, 물활론, 가족국한? 선과 악이 질병과 연관② 상고시대? 경험적, 미신적, 마술적, 가족에게 국한? 종교의 믿음&태도가 질병과 연관③ 봉건시대(초기기독교)? 기술적, 박애주의, 이타주의, 가족외부 확장? 여집사 ‘푀베’ = 최초 방문간호사= 간호 사업이 여성 사업으로 발전한 기초? 로만메트론 = 로마의 귀부인 간호사업가= 마르셀라, 화비올라, 파울라? 다이아 코니아 = 오늘 날 보건소, 외래진료소? 제노도키아 = 오늘 날 종합병원, 입원④ 중세시대? 시대적 암흑기, 종교적, 가족 외부로 확장? 수도원(무료진료소): 힐데가르데, 성라데군데, 성브리지드? 십자군 전쟁→ 중세 후반기 ‘기사간호단’ 생성(군인, 앰뷸런스)? 탁발승단(=걸인 간호단): 기독교 전도&간호‘성프란시스단, 성도미니크단, 클라라단’⑤ 근대(17~19세기)? 간호의 암흑기, 과학적, 직업적, 가족 외부로 확장? 문예부흥&종교개혁→ 간호암흑기 시작? 사회개혁→ 영국 ‘구빈법’ 첫 사회보장제도→ 자선간호단 ‘성빈센트 데폴’ = 직업간호사제도 기초? 프리드너, 문스터→ 카이저스베르트 양성소, 신교여집사간호단(근대간호 탄생)? 나이팅 게일→ 업적: 근대간호학 확립, 근대간호교육 확립,간호 군관리 제도 혁신, 군대위생혁신에 공헌→ 크리미아 전쟁시: 환경, 위생, 의료개선(군의학교 설립 기여), 간호사 교육 및 관리, 군인 복지 관심→ 크리미아 전쟁 후: 간호학교= 경제적으로 독립, 비종교적→ 간호이념: 질병이 아닌 사람간호, 비종교적, 사명, 의사와 구분, 면허반대? 펜위크→ 1899, 국제간호 협회 ICN 창립→ 면허 제도 주장 (1919년 채택&통과)⑥ 현대(20세기~)? 모든 인류로 간호 확장, 전문화, 특수화, 일차간호? 나이팅게일 식 간호학교 ‘벨뷰, 코네티것, 보스턴’? 브라운 보고서: 미래향한 간호사? 콜롬비아 첫 간호사 대학교수 ‘너팅’2. 간호기관① 국제간호 협회 ICN? 독립적 비정부 기구, 4년마다 개최? 189 1972년, 39회 발표→ 간호사의 자율적인 통제, 표준을 사회에 알리고 간호사로 하여금 지키도록 권함 +도덕적 의무 수행① 근본이념? 인간생명 존엄성&기본권 존중, 옹호② 간호사의 책무? 건강증진, 질병예방, 건강회복, 고통경감? 자기결정권 존중, 지식&정보 전달→ 이에 대한 간호협회는 국민 건강, 안녕에 이바지 하는 전문인으로서 간호사의 위상&긍지를 높이고 윤리 의식 제고와 사회적 책무를 다하게 위해 윤리강령 제정3. 권리와 의무① 환자의 권리? 알 권리 ? 자기결정권 ? 비밀 보호 받을 권리? 진료 받을 권리 ? 상담&조정 신청할 권리? 존엄성과 위엄 있는 죽음② 환자의 의무? 의료인 대한 신뢰&존중 의무? 부정한 방법으로 진료 받지 않을 의4. 생명윤리 규칙과 원리① 생명윤리 규칙? 정직의 규칙 (진실) ? 신의의 규칙 (비밀보장)? 성실의 규칙 (약속)② 생명윤리 원칙? 자율성 존중 원칙: 사전 동의, 정보제공, 간호사는 옹호자 역할: 대리결정(자의적 동의 능력 없는 환자의 자율성 보장)→ 가장 잘 대변할 수 있는 사람으로 선택? 무해성의 원칙 (악행금지): 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 위험 초래 행위 금지: 예측되는 유익한 영향이 손상보다 크거나 같아야 함: 행위자의 의도한 유익한 효과는 성취하고 손상은 가능한 피함: 대상자가 위협받을 때 대상자를 보호해야 함: 소극적 선? 선행의 원칙: 적극적 선&긍정적 단계 요구: 무해성이 아닌 이타적, 포용적: 도덕적인 의무 요구를 넘어서는 것: 선의의 간접주의 (온정적 간섭주의)→ 자율성이 지켜지지 않는 상황→ 해의 원리: 행하지 않으면 대상자가 손해→ 승인 원리: 대상자에게 자율성 확보 상황이라면 승낙했을 것(미성년자 임신, 아동학대)? 정의의 원칙: 공정&공평: 분배적 원칙 적용(장기이식의 순서, VIP와 일반 환자 구분 없이 똑같은 대우)03. 간호사고, 법, 책임1. 간호사 법적 의무① 주의의 의무? 유해결과 생기지 않도록 정신 집중? 주의의무 태만은 겅강 위협 초래? 민&형사상 책임의 추궁→ 와 활동을 조정&통합? 조직을 전체로 보고 각 부분이 어떻게 의존관계를 유지하는지 통찰할 수 있는 능력② 인간적 기술? 중간관리자? 다른 사람들과 같이 일하고 이해하며 동기부여 할 수 있는 능력? 관리자가 책임지고 있는 부서의 부하직원 통솔③ 전문적 기술? 하위관리자 ? 구체적? 도구, 절차, 기법을 사용할 수 있는 능력? 책임진 업무의 메커니즘 정확히 파악3. 민츠버그 관리자의 역할① 대인관계역할? 대표자, 지도자, 연결자, 섭외자② 정보관리 역할? 모니터(감독자), 정보보급자(전달자), 대변자③ 의사결정 역할? 기업가, 문제해결자, 고충처리자4. 간호계층별 간호관리자의 역할① 최고관리자(간호부 과장, 부장)? 대내외적 간호부서 대표, 간호부서 대변자, 간호부서 인사관리② 중간관리자(간호과장, 간호팀장)? 간호부서 정책수립&업무진행 참여? 간호부 운영 관련 해당 위원회 업무 계획, 참여? 간호의 질과 업무의 효과성 평가③ 일선관리자(수간호사)? 간호단위의 중요한 사항을 간호부서장이나 감독간호사에게 보고, 간호부서의 지시사항을 간호단위구성원에게 전달? 간호단위의 재정, 물품, 의약품, 환경, 안정관리에 대한 책임? 간호의 질 관리를 위한 다양한 연구를 계획, 주도06. 간호관리의 과정6.1 기획1. 기획의 특성? 목적과 목표지향성 ? 우선성? 보편성 ? 효율성2. 기획의 원칙? 목적부합 ? 간결성 ? 탄력성(유연성) ? 안정성? 장래예측 ? 포괄성 ? 균형성? 필요성 ? 경제성 ? 계층화3. 기획의 과정? 간호목표설정→ 현황분석, 문제 확인→→ 대안의 탐색과 선택→ 결정→ 수행→ 평가4. 기획의 유형① 전략적 기획? 조직의 목적과 일반적인 목표를 어떻게 할 것인가 결정? 사명 명확히, 환경 분석? 최고관리자에 의해 수행? 장기계획적, 포괄적, 일반적인 용어? 미래의 문자와 기회 예측? 기본틀 제공하여 행동 및 의사결정에 일관성 유지시킴.② 전술적 기획? 전략적 계획을 수행하기 위해 설계된 계획? 중간관리층에 의해 개발, 수행? 보다 단기적 계획? 목표 달성 위 단축, 자원이용의 감축? 조기퇴원, 입원 이용량 감소, 외래 상승? 의료의 질 저하? 고유의 진효행위에 대한 자율성 침해③ 상대가치체계 의한 간호수가 산정(행위별 수가제)? 의료행위별 상대가치를 매김.? 간호의 양과 질 향상? 환자가 간호의 양 선택가능? 과잉간호 발생할 우려 있음.6.2 조직1. 조직화의 기본원리① 계층제의 원리? 명령, 의사소통, 권한, 책임위임, 분쟁의 조정과 해결, 통제? 조직의 경직, 하위계층 창의력 저해? 동태적, 융총성있는 인간관계 형성저해② 통솔범위의 원리? 통설범위↑↑↑→ 통솔자 능력이 높을수록→ 피 통솔자의 자질 및 의식구조가 유능할수록→ 평가기준이 명확할수록→ 막료조직이 있을수록→ 행정조직의 제도화 정도가 클수록? 통설범위↓↓↓→ 전문직일수록→ 지역적으로 분산되어 있을수록③ 명령통일의 원리? 한 사람의 상사에게 직접 지시를 받고 보고? 업무의 혼란과 비능률, 무책임 감소? 책임의 소재 분명? 단점→ 융통성저하, 업무지연, 의사소통 부담가중→ 조직질서붕괴, 권위실추, 혼선으로 조직불안정④ 분업&전문화의 원리? 종류와 성질에 따라 조직구성원이 한 가지 주된 업무를 맡도록!? 능률적, 신속? 업무의 기계화를 통한 개인적 차이 해결? 단점→ 능력 개발 X, 많은 비용, 업무의 중복, 낭비, 책임 회피⑤ 조정의 원리? 공동목표 달성을 위해 구성원의 행동을 통일? 집단의 노력을 질서 있게 배열하여 조직의 존속과 효율화 도모? 명령계통 단일화, 규정과 정차마련, 업무 구조적&기능적 통합2. 조직의 권력과 권한① 권력? 상호적, 상대적, 가변적? 공식적 권력→ 보상적 권력→ 강압적 권력→ 합법적 권력(권한)? 비공식적 권력→ 준거적 권력: 특별한 자질, 타인이 권력행사자를 닮고 싶어함.→ 전문적 권력: 특정분야에 지식, 정보→ 정보적 권력: 유용하거나 희소가치 있는 정보 소유. 쉽게 접근② 권한? 권한을 위임하여도 최종책임은 상위관리자에게 있음.? 하위자가 책임감을 느낌.3. 공식적 조직의 유형① 라인조직? 수직적 계층구조? 하층의 부하무의 한계 불분명→ 환자의 간호계획 의사결정 어려움⑥ 사례관리? 최적의 기간 내에 기대하는 결과에 도달하도록? 간호의 질을 높이며 경제적 효율성도 높임? 요구에 다양한 서비스 제공? 타 의료팀과 협렵&조정? 비용절감, 만족도 증가? 표준설정의 기틀마련, 의사소통촉진, 혐조적인 분위기? 간호사의 책임과 자율성 증가? 자가간호 능력 향상? 교육을 위한 자료 제공 가능? 구성요소→ Case type비슷한 처치나 자원이 요구되는 같은 임상학적 문제나 증상을 갖는 환자별로 분류, DRG 기초 분류→ Critical pathway효과적인 사례관리를 위한 환자 관리도구, 다학제간 팀이 특정 환자집단을 위해 개발한 실무 지침서→ Case manage여러 분야의 팀을 이끌어갈 리더 - 간호사가 적합.복합적인 임상사항 사정, 평가, 실무수행, 비판적사고, 원활의사소통, 복잡한 시스템 이해&협상 능력 필요? 단점→ 진료과정 표준화로 진료의 자율권 침해→ 조기퇴원으로 의료 과실 발생 위험, 의료서비스 질 저하5. 조직문화① 정의? 주성원의 공통적인 생각과 행동방식, 신념, 가치체계? 각 조직의 고유한 상징과 상호작용 체계? 조직 구성원과 고객에 대한 조직이 정책수립이 되는 철학? 조직 고유의 가치와 신념, 규범, 관리관행, 행동양식, 지식, 기술, 이미지 등을 포함하는 거시적이고 복합적인 개념② 레빈 조직변화 과정? 해빙기 → 움직임기(변화) → 재결빙기6.3 인사1. 인적자원 관리? 조직의 목표를 효율적으로 달성하기 위해서 조직의 인력자원을 계획, 확보, 활용, 보존할 뿐만 아니라 이들의 업무나 행동에 대해 보상과 개발에 이르기까지 노사관계를 위한 모든 기능과 활동직무관리?직무분석?직무설계?직무평가확보관리?간호인력예측&계획?모집&선발?인력 배치개발관리?인력개발?승진&전보?경력개발?직무수행평가유지관리?보상관리?직원훈육?결근이직관리?노사관계관리?협상? ? ?? ? ?? ? ?2. 직무분석① 직무분석의 목적? 직무평가, 채용, 배치, 이동의 기초자료? 조직의 합리적 관리? 교육훈련의 동료
●피드백제어계 : 기억과 판단기구 및 검출기를 가짐, 계의 특성변화에 대한 입력대 출력비의 감도가 감소●개루프제어계 : 제어동작이 출력과 관계없이 신호의 통로가 열림, 예)전등점멸시스템, 선풍기, 전기난로,세탁기●개회로제어계 : 자체 판단능력이 없는 제어계●차동계전기 : 변압기 내부 고장 검출용 보호계전기●주상변압기의 고압측의 탭을 두는 이유 : 선로의 전압을 조정●배리스터 : 서지전압에 대한 회로 보호용, 계전기 접점의 아크를 소거할 목적●전기자 반작용의 영향 : 절연내력↑, (자속크기·유기기전력)↓, 자기중성축의 이동●제어요소 : 조작부 + 조절부, 동작신호를 조작량으로 변환●조절부 : 기준입력-궤환신호, 제어계가 안정된 동작으로 하도록 필요한 신호를 만들어내어 조작부에 보냄●조작량 : 제어요소가 제어대상에 주는양, 전압의 크기●궤환제어계에서 제어요소 : 동작신호를 조작량으로 변환●제어 : 어떤 대상물의 현재상태를 사람이 원하는 상태로 조절하는 것●비율제어 : 목표값이 다른양과 일정한 비율관계를 가지고 변화하는 경우●정치제어 : 시간에 관계없이 일정한 목표값 예)프로세스제어, 자동조정●프로세스제어 : 유량, 압력, 온도, 액면, 농도 등 공업공정의 제어량을 제어●시퀀스제어 : 시간지연요소, 논리회로 조합, 기계적 계전기 접점 사용, 미리 정해진 순서에 따라 순차적 제어-시퀀스제어의 입력장치 : 수동스위치, 검출스위치, 센서-시퀀스회로에서 접점이 조작하기 전에는 열려있고 조작하면 닫히는 접점 : a접점-제어결과에 따라 조작이 자동적으로 이행, 조합논리회로도 사용, 시간지연요소 사용-명령처리기능에따른 분류 : 순서, 시한, 조건-출력이 입력에 전혀 영향을 주지 못하는 제어●조작부-제어명령을 증폭시켜 직접 제어대상을 제어시키는 부분-조절부로 받은 신호를 조작량으로 바꾸어 제어대상에 보내주는 피드백 제어의 구성요소●자동제어 제어량에 의한 분류 : 프로세스, 서보, 자동조정●추치제어 : 출력의 변동을 조정하는 동시에 목표값에 정확히 추종하도록 설계한 제어계-서보기구신호와 동작신호의 관계 :{dm(t)}over{dt}●PI제어동작은 프로세스 제어게ㅖ의 정상특성개선에 사용된다. 이것에 대응하는 보상요소 : 지상보상요소●직류기에서 불꽃없이 정류를 얻는데 가장 유효한 방법 : 보극과 탄소브러시●정치제어 : 시간에 관계없이 값이 일정한 목표값 유지 예)자동냉난방기의 제어●서미스터 : 열을 감지하는 감열저항체소자, 온도보상용, 온도에따라 저항값 변화●조작기기의 종류 : 서보모터, 전자밸브, 전동밸브●서보전동기 : 자동제어기기 중 조작기기, 전기식-정·역 운전 가능, 직·교류용, 속응성↑, 급가·감속 용이●전기식 조작기기 : 장거리전송, 신속, PID동작 간단실현, 많은 종류의 제어에 적용●제어기기 중 조작기기 : 유압식은 관성이 적고 큰 출력을 얻기가 쉽다.●직류 분권 전동기의 용도 : 압연, 제지, 권선, 송풍●옴의법칙 :전류A = 전압(V) over 저항(Ω), 전류세기는 전압에 비례●콘덴서만의 회로에서 전압과 전류의 위상관계 : 전압이 전류보다 90도 뒤진다●보드선도의 위상여유가 45°인 제어계의 계통 : 안정●반파정류회로 직류전류의 평균값 :{sqrt { 2}E } over { pi R}●브리지정류기(C→A)의 교류입력점 : B, D점●전달함수 : 모든 초기값을 0으로 고려-1차지연요소 :K over{1+sT}, 출력이 입력의 변화에 따라 어떤 일정한 값에 도달하는데 시간이 늦음●기계적출력 :회전자입력(kW)times(1-슬립) *슬립 = 0.xx●역기전력 :전압-전류times전기자저항●회전자의 고정자 기전력과 회전자 기전력의 비 :실효권수비 over슬립●저항 변화시 전류의 값전압 =전류_1 times 저항_1 = 전류_2 times 저항_2●저항 :{전압 } over { 전류-{전압 } over { 내부저항} }●자속(Wb) :인덕턴스(H) times전류 }over{권수}●RLC직렬회로에서 전압과 전류가 동상이 되는 조건 :omega^2 times L times C =1●RLC직렬회로에서 인가전압을 입력으로, 흐르는 전류장치 : 전위차계, 포텐셔미터, 차동변압기●전기력선의 성질-전기력선의 방향은 전계의 방향과 일치(교차X)-양(정)전하에서 나와 음(부)전하로 끝나는 연속곡선-전기력선상의 접선은 그점에 있어서의 전계의 방향-단위 전계강도 1V/m인 점에 있어서 전기력선 밀도를 1개/㎡라고 한다.●소형호이스트의 로직회로에서L_sh : 상승정지(상부에서)●제벡효과 : 종류가 다른 금속으로 폐회로를 만들어 두 접속점에 온도를 다르게 하면 전류가 흐르게 되는 것-예) 전압변화용 센서●계측기 선택시 고려사항 : 정확성, 신뢰성, 신속성, 안정도, 내구성, 경제성, 주위환경●보호계전기 : 전선 또는 기기에 이상이나 고장이 생겼을 때 그 부분을 급속히 발견·차단, 기기손상방지, 피해방지●보조계전기 : 접점용량 및 접점수의 증가 또는 한시적 증가에 대응●시한계전기 : 일정한 시간이 되면 회로를 끊거나 바꾸거나 조종●소비전력(P, 단위W)P= VI =I^2 R ,전력= 전압times 전류 =전류^2 times저항 ●교류발전기의 회전수 :{120times 주파수 }over극●비유전율varepsilon _s의 유전체를 채운 경우 동일 전위차에 대한 극판간의 전하량 :varepsilon배로 증가●절연저항 측정-절연체에 직류 고전압을 가하면 누설전류가 흐르는 것을 이용-절연저항 측정시 선로의 사용전압에 해당하는 전압을 인가-측정단위 MΩ, 옥내선로 절연저항 측정시 모든 부하쪽 선로를 개방-400V이상인 저압전로의 절연저항은 0.4MΩ이상●유기기전력(패러데이 법칙) : 시간에 비례, 쇄교 자속수에 반비례, 쇄교 자속수 변화에 반비례●자속쇄교수의 단위 : WbT●기전력1V : 1C의 전기량이 이동할 때 1J의 일을 하는 두 점간의 전위차●콘덴서의 정전용량μF :{ 1} over { 2pitimes주파수timesX_c},리액턴스(X_c ) = V overI = 전압 over 전류-직렬연결시 정전용량의 총합 :콘덴서수over 정전용량●교류전기에서 실효치 :전류의 최댓값}over{ sqrt { 2}-전류나 전-단상교류보다 3상의 교류가 회전자장을 얻기가 쉽다.●3상유도전동기의 전류 :출력 over { sqrt { 3} times 전압 times 역률 times 효율 }, 1마력 = 0.75kW●3상유도전동기의 슬립 :s_2 = s_1 times left( {V_1}over{V_2}right)^2 =전부하슬립(%) times left( {전압}over{전압times 효율}right)^2●유도전동기의 동기속도(rpm) :120times주파수 over극●유도전동기에서 슬립(%) :동기속도-회전수 over동기속도 times100●3상유도전동기가 85%부하를 가지고 운전하고있떤중 1선이 개방되면 : 계속 운전하나 과열되어 소손●직류전동기의 속도제어법 : 계자제어, 직렬저항, 전압제어●직류전동기의 속도제어방법 중 광범위한 속도제어가 가능하며 운전효율이 좋은 방법 : 전압제어●직류전동기에 가해지는 전압을 제어하고 속도제어로 많이 사용되는 방법 : 워드-레오나드 방식●직류회로에서 일정 전압에 저항을 접속하여 25%의 전류값을 증가시킬 때 저항 : 0.8배●도선에 흐르는 전류에 의하여 발생되는 자계의 크기는 전류의 크기와 거리에 따라 달라지는 법칙 : 비오-사바르●인덕턴스회로에서 전압V와 전류i의 관계 : 전압과 전류는 동일 주파수의 정현파●단상변압기 4대를 사용하여 부하에 공급할 수 있는 3상전력(kVA) :2times sqrt { 3} times kVA●3상 평형부하의 전압이 100V, 전류가 10A, 역률0.8일 때 소비전력(W) :sqrt { 3} times 100 times 10 times 0.8●10kVa의 단상변압기 3대가 3상배전선에 V결선했을 때 출력 :sqrt { 3} timesP_1●변압기의 작용 : 전자유도작용●변압기의 규약효율 :{출력}over{출력+손실}●변압기의 정격용량 : 2차출력단자에서 얻어지는 피상전력●제어계에서 가장 많이 이용되는 전자요소 : 증폭기(트랜지스터)●100V기전력으로 100J일을 할 때 전기량(C) :100J over100C = 1●을 때 흐르는 전류, 전압보다 90도 뒤진 위상의 전류●1W = 1J/s = 1N·m/s●신호의 전달경로 : 화살표로 표시●정상편차가 없는 제어동작 : PI동작(뒤진 회로의 특성과 같음)●근궤적은 G(s) H(s)의 극점에서 출발하여 영점에서 종착한다.●시정수(T) :T=RC =저항times정전용량●유도전동기의 속도제어에 사용할 수 있는 전력변환기 : 인버터, 위상제어기, 사이클로 컨버터●유도전동기의 속도제어에 필요요소 : 슬립, 극수, 주파수●유도전동기의 1차전압변화에 의한 속도제어시 SCR을 사용하여 변화시키는 것 : 위상각●유도전동기에서 인가전압은 일정하고 주파수가 수%감소할 때 발생되는 현상-동기속도 감소, 철손 증가, 누설리액턴스 감소, 역률 나빠짐●분상기동형 단상 유도전동기를 역회전시키는방법 : 주권선과 보조권선 중 하나를 전원에 대해 반대로 접속●유도전동기의 1차접속을triangle에서 Y로 바꾸면 기동시 1차전류의 변화 :1 over3로 감소●직렬연결시 합성저항 :R_1 + R_2 + CDOTS + R_n●병렬연결시 합성저항 :1 overR_1 + 1 overR_2 + CDOTS + 1 overR_n●전동기의 속도제어에서 전동기가 최대출력을낼때 사이리스터의 점호각 : 0●바리스터 : 비직선적인 전압-전류 특성을 갖는 2단 반도체소자●프로그램제어 : 미리 정해진 프로그램에 따라 제어량을 변화●2진신호 : 정성적제어에서 전열기의 제어명령이 양자택일 상태로만 구별되는 것●맥동주파수가 가장 많고 맥동률(리플전압)이 가장 적은 정류방식 : 3상 전파정류●임피던스의 전압강하율 :임피던스 over단락전류, 단락전류 :임피던스 over 임피던스강하(%) times100●소비전력의 측정 : 1전력계법(3P_1), 2전력계법(P_1 + P_2) 3전력계법(P_1 + P_2 +P_3)●전동기의 토크 :{주파수(Hz)}over{2pi} times {출력W}over{회전수}, ●토크(N·m) :{ 102times9.8times출력(kW)} over { 각속도(rad/s력선